別記第２号様式 入 札 及 び 契 約 状 況 表 調 達 案 件 番 号 工事（委託業務）名 16-082-1015-1 実施課 契約管理課 契約者住所 入札方法 制限付一般（事後審査） 入札公告・指名通知日 入 札 種 別 森町字上台町 所 執 行 日 入 札 執 行 時 間 予 平成 28年 9月 16日 平成 28年 9月 28日 午前9時30分 入札参加資格者名（指名業者名） 土木一式 定 価 第 ２ 回 8,715,600 入札書比較価格 8,070,000 最低制限価格 - 入札書比較価格 - 第 ３ 回 摘 要 ㈲里口工業 7,970,000 ㈱加藤土建 8,020,000 永昇建設㈱ 8,070,000 ㈱皆口組 8,100,000 予定価格の制限外 ㈱新栄建設 8,900,000 予定価格の制限外 ㈱川村組 9,800,000 予定価格の制限外 資格不適格業者名 落札・落札率98.8％ 理 由 有限会社 里口工業 代表取締役 乙井 隆二 格 入札金額（単位：円） 第 １ 回 8,607,600 契 約 金 額 公設合葬墓整備工事 契約者氏名 場 北海道茅部郡森町字森川町315番地9 工 事 概 要 入 札 参 加 資 格 要 件 及 び 理 由 等 平成 28年 10月 3日 工 期 着工 平成 28年 10月 ( 業 務 期 間 ) 完成 平成 29年 1月 4日 6日 公設合葬墓設置 ほか一式 契約金額 契 約 変 更 内 容 契約締結日 場 所 円 期 間 種 別 着工 完成 理 由 1 森町に本店を有する者（その営業所において、発注工種に係る建設業許可 を有する者） 2 過去15年間（平成１３年４月１日以降に工事が完成し、引渡しが済んでい るものに限る。）において同種・同規模の官公庁発注の元請け（共同企業体 の場合は出資割合が20％以上）としての施工実績があること。 ただし、同種とは土木工事をいい、同規模とは契約金額が250万円以上ある こと。 3 主任技術者又は監理技術者を配置すること。 （申請者と３箇月以上の雇用関係があること。） 4 平成27・28年度森町競争入札参加資格審査申請(建設工事)において、土木一 式B・Cに登録されていること。 落札金額は、上記金額に消費税及び地方消費税相当額を除いた金額となります。 注 １ 入札方法の欄には、該当する入札方法を記載すること。 ２ 摘要欄には、必要に応じ「無効」、「辞退」等を記載すること。また、「落札・落札率○○.○％」、「不落随契」等の記載をすること。 ３ 落札率は小数点以下第２位を四捨五入して記載すること。４ 不要な欄等については、抹消して使用すること。 ５ この様式は、工事等の内容に応じ、適宜変更して使用すること。
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