平成28年度 障害者差別解消法研修会申込書 平成 年 月 日 会社名 担当者名 住所 〒 - 連絡先 TEL 1 FAX 参加希望者 No 氏 配慮事項 名 ※必要な配慮がありましたら、チェック✔願います。 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 1 2 3 4 5 送付先 FAX 車いす利用 要約筆記 その他( 車いす利用 要約筆記 その他( 車いす利用 要約筆記 その他( 車いす利用 要約筆記 その他( 車いす利用 要約筆記 その他( □ 手話通訳 ) □ 手話通訳 ) □ 手話通訳 ) □ 手話通訳 ) □ 手話通訳 25-3522 釧路市福祉部障がい福祉課 担当:岩淵(電話番号 31-4537) )
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