（別紙 2） 提出書類一覧 １．総括及び法人概況 ｲﾝﾃﾞｯｸｽ 番号 簡易版 様式 様式 1-1 1 ○ 様式 1-2 2 ○ 様式 2 書類名称及び書類について 備考 応募書（補助による開設） ※「補助による開設」による応募の場合に提出。 応募書（自主財源での開設） 押印 ※「自主財源での開設」による応募の場合に提出。 法人等概要書 3 法人等の定款・規約等 4 法人の登記簿謄本（履歴事項全部証明書） 決算書又は決算報告書・収支報告書等決算書に類する 書類、過去 3 年分（損益計算書及び貸借対照表。個人 の場合は確定申告提出書類） ※3 期分の決算がない法人等は、決算をした期数分の 5 決算書類を提出すること。 ※平成 28 年 3 月の決算が終わっていない場合は、3 年分の決算書類とあわせて、直近決算後の月から平成 28 年 3 月までの試算表を提出すること。 既に運営している施設・事業所の状況 6 ○ 様式 3 ※1 施設・事業所ごとにそれぞれ作成し、直近の行政 等による監査における指摘調書及び改善報告書（又は 押印 同趣旨の書類）の写しを添付すること。 乳幼児の保育事業等、実績のわかるもの（法人等や施 7 設のパンフレットやチラシなど） ２．資金計画 ｲﾝﾃﾞｯｸｽ 番号 簡易版 様式 様式 4-1 8 様式 4-2 書類名称及び書類について 備考 開設準備に要する見込額（補助による開設） ※「補助による開設」による応募の場合に提出。 開設準備に要する見込額（自主財源での開設） ※「自主財源での開設」による応募の場合に提出。 9 設計監理費見積書の写し 原本証明 10 工事費見積書の写し 原本証明 11 備品等見積書の写し 原本証明 賃借物件（賃借料(共益費)、礼金・敷金等の賃貸借の 12 条件がわかるもの(見積書の写し・仮契約書写し等) 駐車場の賃借料も同様に賃貸借の条件がわかるもの 13 様式 5 事業実施経費の見込額 原本証明 残高証明書（自己負担分に充てる法人資金等を預金し 14 ている口座のもの） ※公募開始以降のものを提出すること。 15 様式 6 借入金償還計画表 市町村税について滞納のないことの証明書の写し（名 古屋市に納税がある場合は、「市税に滞納がない旨の証明 16 書」（証第 65 号様式）。名古屋市に納税義務がない場合は、 原本 本店又は主たる営業所のある市町村税の滞納がない旨の証 明書。個人での申込の場合は代表者分） ３．整備計画 ｲﾝﾃﾞｯｸｽ 番号 簡易版 様式 17 ○ 様式 7 整備概要 18 ○ 様式 8 整備計画の状況 書類名称及び書類について 備考 応募物件の近隣地図 19 様式 9 （最寄りの民間保育所、地域型保育事業所、公園、駅 等すべてを記入すること） 20 ○ 21 物件の現況平面図、敷地現況図、建物配置図 様式 10 22 物件の写真（建物外観及び保育室として使用予定の室 内・設備がわかる写真） 改修後図面（保育室や調理室等、想定している位置が ○ わかるもの） 23 賃貸人からの事業使用における同意書の写し 24 ○ 原本証明 工事工程、開設までのスケジュールがわかるもの 昭和 56 年 5 月 31 日以前に建築確認済証が交付され着 該当する 25 工された場合、耐震診断報告書又は耐震補強工事実施 場合のみ 済みを証する書類 ４．保育計画 ｲﾝﾃﾞｯｸｽ 番号 簡易版 様式 26 ○ 様式 11 小規模保育事業の保育について 27 ○ 様式 12 小規模保育事業所の職員について(1) 28 ○ 様式 13 小規模保育事業所の職員について(2) 様式 14 標準的な 1 日の職員配置状況 29 書類名称及び書類について 備考 ■次の要領で提出すること (ア) 提出書類は、正本 1 部、副本 10 部の 11 部と、簡易版 4 部を作成すること。 (イ) 正本及び副本は、インデックス番号 1 から 29 までの書類のすべてを綴じ、簡易版は、一覧のうち簡易 版列に○が付いている書類を綴じること。 (ウ) 副本及び簡易版は、正本の写しとする。 (エ) 様式については、片面刷りとすること。 (オ) 提出書類には、番号ごとにインデックスを付けること。 (カ) 提出書類は、左側に２か所穴を開け、ひもで綴じて提出すること。
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