2017年度クマガヤサッカースポーツクラブセレクション

2017年度新１年生入部希望者　様　・　関係各位
クマガヤサッカースポーツクラブ
代表　天沼　達也
２０１７年度　クマガヤサッカースポーツクラブ　セレクション　要　項
日　時
①2016年 11月 7日
②2016年 11月 14日
（月）
１８：３０～２０：３０
（月）
１８：３０～２０：３０
}
郵送で参加日の前々日までに申し込み
＊受付１８：１０～ / 小雨決行　・　セレクションは全日程に参加して頂いて結構です。
会　場　熊谷市江南総合グランド　( 熊谷市押切2436番地 )
熊谷市ホームページURL:
http://www.city.kumagaya.lg.jp/
(施設案内 ⇒スポーツ施設・公園 ⇒江南総合グランド ⇒周辺地図)
合　否
郵送で通知を致します。(１２／１予定)
参加資格
現在小学６年生で保護者の同意のある者
募集人数
当クラブ入会後、中学校サッカー部に入部しない者（二重登録･活動を避ける為）
新中学 1 年生　約４５名程度
持参する物参加申込書　・　親権同意書　･　サッカー用具一式（ボール　・　練習着　・　スパイク　･　スネ当て）
申込方法
参加申込書･親権同意書を郵送で参加日の前々日必着で申し込む事
申込先
事務局・代表代行木村　秀也　問合せ先
住所：〒３５５－０００８　埼玉県東松山市大谷２２６２　携帯：０９０－３００２－１２４９　＊中止・会場変更の際は下記のブログに掲載を致します。ｸﾏｶﾞﾔSC情報ﾌﾞﾛｸﾞ URL： http://kuma-s.seesaa.net
その都度、上記ブログで確認してから参加をお願い致します。キ　リ　ト　リ　セ　ン
2017年度　クマガヤサッカースポーツクラブセレクション申込書　･　親権同意書
申込日　2016年　月　日　フリガナ
現所属ﾁｰﾑ　参加者名
〒
身　長
ｃｍ体　重
Ｋｇ
住　所
ポジション
生年月日
（西暦）　年　月　日
利き足
右　・　左
小学校名（在籍）
中学校名（進学）
ＴＥＬ番号
ＦＡＸ番号
保護者名 (父)　緊急連絡先
携帯番号　父親の身長
保護者名(母)　ｃｍ母親の身長
ｃｍ
他セレクション
受験チーム名
第１希望（入団）ﾁｰﾑ名
＊セレクション参加希望日を次の中から選び○で囲んで下さい。
（１）全日程
（２）１１／７（月）
（３）　１１／１４（月）
上記の選手は心身共に健康であり、当セレクションに合格し入団した時は
３年間、クマガヤサッカースポーツクラブに在籍し、当クラブの活動に協力する事を親子共に同意します。
本人の署名
保護者の署名
ｻｲﾝ
印

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