入院診療計画書

　入　院　診　療　計　画　書
（患者氏名）　様
（　腹腔鏡下胆嚢摘出術クリニカルパス　）
病　名
（患者様サイン）
経過
入院当日から手術前々
日
手術当日
手術前日
手術前
食事・栄養
手術後１日目
手術の１時間前に手術衣に着ベッド上での安静です。
替えて看護師と共に手術室へ寝返りや膝立は出来ます。
行きます。
寝返りは自由です。
回診後、自由に歩くことが出
来ます。
必要時浣腸をします。
手術中に尿を出すための管
声をお掛けしますので、お部が入ります。
屋でお待ち下さい。
手術室へ行く前に、トイレを済
ませておいて下さい。
手術室で入れた尿の管を抜
きます。
排泄
手術する部位と臍を綺麗朝、いつもどおりに洗面・歯磨夜看護師が洗面のお手伝い
にします。
きをしておいて下さい。
をします。
清潔
手術後２日目
手術後3日目
主　治　医　受け持ち看護師　手術後４～７日目
（退院）
朝、洗面のお手伝いをしま全身のシャワー浴は可となり
す。　診察前に体を拭き、ます。
着替えのお手伝いをします。
朝、採血があります。
ベッド上で胸・腹のレントゲン
写真をとります。
回診時おなかの管を抜きま
す
看護師が手術前後の経
過や必要物品について説
明します。
準備品：腹帯１枚(売店で
販売しています)、バスタ
オル２～３枚、タオル２
枚。
禁煙です。
その他
/　腹腔鏡下胆嚢摘出術
今まで飲んでいた薬が有必要時下剤を飲みます。午後からの手術の方は、午前点滴は昼夜を通して行いま
れば、医師の指示に従っ眠れない場合は、睡眠剤中から点滴します。
す。酸素吸入を行います。
てください。
があります。
痛みが強いときや吐き気があ
る時などは薬を使いますの
で、我慢せずお話下さい。
検査・治療
説明・指導
検　査・手　術　内　容　及　び　日　程病　棟　（病室）　回診後、医師の指示により希望により常食となります
水やお茶を飲むことができま
す。　昼より全粥
食が開始されます。
病院内自由です。
シャワー（入浴）
手術後
夕方までは食事可能で
食べたり飲んだり出来ませ
す。夜９時までは、水やおん。
茶を飲むことが出来ます。
安静度
薬
症　状
腹痛・発熱・その他（　）
月日
常食（治療食）
平　成　年　月　日
主治医が本人・家族へ手
術や麻酔について詳しい
説明をし、納得の上、手術
承諾書に署名して頂きま
す。麻酔科医と手術室看
護師が術前訪問します。
主治医より手術の結果をご家
族に説明します。
床ずれが出来ないように時々
寝返りを打ちましょう。看護師
もお手伝いします。
経過により退院の許
可が出ます。
看護師が退院後の
生活、次の来院日、
お薬のことについて
説明します。
入院費は、術後４日の入
院で３割負担の場合、約
15万円です。
退院は午前中にお願い
します。
手術の間ご家族は、　病室ま
たは面会室でお待ち下さい。
注1）　病名等は現時点で考えられるものであり、今後検査等を進めていくに従って変わり得るものである。
注2）　入院期間については、現時点で予想されるものである。
東　北　労　災　病　院　７　階　東　病　棟

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