FC琉球U-15セレクション申込書

FC琉球U-15セレクション申込書
申込日:平成
年
月
日
生年月日
(フリガナ)
本人氏名
年
月
日
(フリガナ)
保護者氏名
印
〒
住所
自宅
連絡先
携帯電話(保護者)
身長
体重
cm
血液型
利き足
50m走のタイム
進学予定中学
kg
・
秒
国・市・町・村・私
両親の身長
父
母
cm
cm
立
中学校
※必ず、現在所属チームの代表者もしくは監督の承諾印をもらってください。
在籍小学校
小学校
所属クラブチーム名
現在所属チーム
代表者
または監督名(捺印)
ポジション
印
第1希望は○、第2希望は△で囲んでください。
FW
FW
MF
MF
MF
MF
DF
DF
DF
DF
GK
※ゲーム形式の場合ご希望どおりに行かない場合がありますのでご了承くだい。
サッカー歴
(選抜歴・トレセンなど)
自己PR
志望理由など
(選手本人が記入くだ
さい)