（様式１） 入札参加申請書 平成２８年 （あて先）東大阪市長 野田 月 日 義和 住 所 商 号 又 は 名 称 代表者職及び氏名 ㊞ 次の業務委託にかかる入札に参加したいので、次の資料を添えて申請します。 な お 、要 項 お よ び 仕 様 書 等 に つ い て 内 容 等 を 十 分 理 解 し 、承 知 の 上 で 申 し 込 み 、 「２ 札に参加する者に必要な資格」に定める必要な資格を有していることを誓約します。 記 １ 案 件 名 称 東大阪市庁舎電話交換設備改修業務 ２ 連 所 属 名 ３ 絡 先 納入予定交換機 氏 名 電 話 メーカー名 機 種 名 入 （様式２） 契約実績証明書 業務の名称 実施場所 履行期間 委託者 受託者 （業者名） ※上記の内容を確認することができる契約書および仕様書等の写しを添付してください。 （あて先）東大阪市長 野田 義和 上記の取引について、完全に履行されていることを証明します。 平成２８年 月 日 住 所 商 号 又 は 名 称 代表者職及び氏名 ㊞ （様式３） 平成２８年 誓 （あて先）東大阪市長 野田 約 月 日 書 義和 住 所 商 号 又 は 名 称 代表者職及び氏名 ㊞ 東 大 阪 市 庁 舎 電 話 交 換 設 備 改 修 業 務 を 履 行 す る に あ た り 、下 記 事 項 に つ い て 誓 約 い た し ます。 １ 当該業務執行における関係法令を遵守し、業務執行を行うことを誓約します。 ２ 本 誓 約 書 に 違 反 が あ っ た 場 合 、本 市 決 定 に 基 づ く 契 約 の 解 除 そ の 他 罰 則 に 対 し て は 理由の如何にかかわらず、一切の異議申し立てを行わないことを誓約します。 ３ 入札参加申請書の「３ 納入予定交換機」については、既設電話機と互換性がある ものであることを誓約します。 （様式４） 入札参加確認通知書 平成２８年 月 日 東大阪市長 野田 義和 様 先 に 申 請 の あ っ た 、下 記 業 務 に 係 る 制 限 付 一 般 競 争 入 札 参 加 資 格 に つ い て 確 認 し た の で 、 通知します。 記 入札公告日 名称 平成２８年１０月１１日（東大阪公告第 号） 東大阪市庁舎電話交換設備改修業務 有 競争参加資格 の有無 無 競争参加資格がな いと認めた理由 日時：平成２８年１１月４日（金）午前１０時から 場所：東大阪市役所本庁舎別館 2 階 第 3 入札室 入札説明会 ※ 当 日 仕 様 書 等 を 配 布 し ま す 。入 札 説 明 会 に 不 参 加 の 場 合 、入 札 で き ま せんので当日は必ずご出席ください。 連絡先 東大阪市荒本北一丁目 1 番 1 号 東大阪市財務部管財室 TEL ０６−４３０９−３１２５ （様式５） 受付票 制限付一般競争入札参加申請書類一式 名称 東大阪市庁舎電話交換設備改修業務 会社名 東大阪市荒本北一丁目１番１号 東大阪市財務部管財室 TEL ０６−４３０９−３１２５
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![入札公告 [PDFファイル／83KB]](http://s3.expydoc.com/store/data/007598199_1-05765dfcebcc853224fb8095b0a1d943-250x500.png)
