特別参加部門 参加希望書

豊田佐吉翁生誕150年記念 第53回湖西市駅伝大会
特別参加部門
参加希望書
・特別参加部門には1団体1チームの参加制限があります。
よって、本用紙により1チーム分の参加希望と扱います。
また、同じ申込み責任者が複数枚申し込まれた場合は1件として取り扱います。
・本用紙の提出期限は平成28年11月18日(金)15時までに、湖西市教育委員会スポーツ推進課
(湖西運動公園内管理事務所)へ記入の上、直接または郵送にて申し込むこと。
ただし、参加希望チーム数が20チームを上回った場合は大会事務局にて抽選を行い、参加チ
ームを決定する。
参加チームの決定(抽選結果)は、18日(金)16時以降に申込み責任者宛にFAXにてご連絡い
たします。
参加権を得たチームには後日、「駅伝大会参加申込書」を郵送しますので平成28年11月30日
(水)17時までに記入の上、参加料を添えて直接または郵送にて申し込むこと。
申込み責任者名
〒
住 所
電 話 番 号
F A X 番 号