Formular - Handicap Fanclub Fußball Nationalmannschaft

Handicap Fanclub Fußball
Nationalmannschaft e.V.
Thomas Vorberger
Reinerstwiete 2
20457 Hamburg
AB 040 50032044
Tel. 0172 2971305
Fax: 040 50032048
Ticketbestellung
Deutschland-Tschechien, 08.10.2016, 20:45 Uhr, in Hamburg
Vorname, Name: ___________________________________________________________
Mitgliedsnummer FCN: _____________________________________________________
Adresse: __________________________________________________________________
Geburtsdatum: _____________________________________________________________
Telefon-Nr./ Handy-Nr. ______________________________________________________
Mail-Adresse (wichtig!) ______________________________________________________
Ticketart/ Kategorie ______________________ Bonuspunkte sammeln JA ___ Nein ___
Bankverbindung:
IBAN: _____________________________________________________________________
BIC: ______________________________________________________________________
Ich ermächtige den Handicap Fanclub Fußball Nationalmannschaft e.V. (Gläubiger
Identifikationsnummer DE22ZZZ00000204922) den Ticketbetrag von meinem Konto
einzuziehen. Mit meiner Bestellung erkenne ich die AGB für Ticketbestellungen an.
_____________
Datum
_____________________
Unterschrift
Bei Auslandsspielen bitte für jede Person, außer Begleitperson Rollstuhlfahrer, ein extra
Formular einsenden!
IBAN: DE82 2915 1700 1012 0135 10
BIC-/SWIFT-Code: BRLADE21SYK
Kreissparkasse Syke
Eingetragen am AG Freiburg i.Br. VR 470987
Steuernummer: 17/432/15253
Finanzamt Hamburg-Nord 17
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