IsenkerlAnmeldung - Erlebnisbad Leck

Anmeldung 1. Isenkerl 2016
Ort:
Termin:
Veranstalter:
Erlebnisbad Leck, Am Stadion 3, 25917 Leck
Samstag 10.12.2016, ab 13.00 Uhr
Gemeindewerke Leck GmbH und Erlebnisbad Leck
Hiermit melde ich folgendes Team verbindlich zum ISENKERL an:
Team Name:
Grösse des
5
6
7
8
9
10
Straße:
PLZ, Ort :
Telefon :
E-Mail:
Erklärung:
Die Startgeldüberweisung ist erfolgt am ______________________________________
Alle Teilnehmer nehmen an der Veranstaltung auf eigene Gefahr teil.
Der Veranstalter und freiwillige Helfer werden mit Unterschrift der Anmeldung von jeglicher
Haftung befreit. Zur Gewährleistung eines reibungslosen Rennablaufes ist den Anweisungen
des Organisationspersonals unbedingt und uneingeschränkt Folge zu leisten.
Mit dieser Erklärung bestätigen wir dem Veranstalter, dass jedes Mitglied unseres Teams in der
Lage ist, mindestens eine Strecke von 50 m in leichter Bekleidung zu schwimmen. Die am
Wettkampftag bekannt gegebenen Wettkampf- und Sicherheitsbestimmungen erkennen wir
uneingeschränkt an.
______________________________ ___________________________
Ort, Datum Unterschrift
Bitte dieses Anmeldeformular bis spätestens 30.10.2016 per Fax an 04662/70728 oder
E-Mail an [email protected] senden. Es können maximal 15 Teams
teilnehmen.
Bei der Vergabe der Startplätze wird der Zeitpunkt der Anmeldung berücksichtigt.
Gemeindewerke Leck GmbH
Süderstraße 14, 25917 Leck
390
Postfach 12 48, 25912 Leck
Tel. (0 46 62) 87 78-0
Fax (0 46 62) 87 78 20
e-mail: [email protected]
Internet: www.gemeindewerke-leck.de
Geschäftsführer: Dipl. Ing. Rüdiger Wiese
Aufsichtsratvorsitzender: Stephan Nommensen
Bankkonten:
Sparkasse Nordfriesland, Leck (BLZ 217 500 00) Konto 80 005
Rechtsform: Gesellschaft mit beschränkter Haftung
Sitz: Leck
Registergericht: Amtsgericht Flensburg
Registernummer: HRB 1188
Steuernummer: 1529129927
VR Bank eG, Leck (BLZ 217 635 42) Konto 5558 808
Anmeldung 1. Isenkerl 2016
Zusatzinformationen über das Team
Bitte ausfüllen soweit möglich!
Unser Moderator ist für jede Zusatzinformation dankbar!
Team-Name:
Rennbekleidung:
Ort/Verein/Unternehmen/Verband
Trainings-Revier/Trainings-Häufigkeit:
Motto und/oder "Schlachtruf":
Besonderheiten:
Gemeindewerke Leck GmbH
Süderstraße 14, 25917 Leck
390
Postfach 12 48, 25912 Leck
Tel. (0 46 62) 87 78-0
Fax (0 46 62) 87 78 20
e-mail: [email protected]
Internet: www.gemeindewerke-leck.de
Geschäftsführer: Dipl. Ing. Rüdiger Wiese
Aufsichtsratvorsitzender: Stephan Nommensen
Bankkonten:
Sparkasse Nordfriesland, Leck (BLZ 217 500 00) Konto 80 005
Rechtsform: Gesellschaft mit beschränkter Haftung
Sitz: Leck
Registergericht: Amtsgericht Flensburg
Registernummer: HRB 1188
Steuernummer: 1529129927
VR Bank eG, Leck (BLZ 217 635 42) Konto 5558 808

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