MotorSportClub Südtondern von 1927 (ADAC) Leck e. V. 1.Vorsitzender Stefan Schartau, Lecker Chaussee 27, 25917 Leck, Tel.: 0 46 62 / 73 77 Beitrittserklärung Unter Anerkennung der Satzung erkläre ich hiermit meinen Beitritt zum Motorsportclub Südtondern von 1927 (ADAC) Leck e.V. ____________________________ _____________________________ Name, Vorname Mitgliedsnummer im ADAC falls vorhanden ____________________________ _____________________________ Straße, Hausnummer Geburtsdatum ____________________________ _____________________________ PLZ, Ort Datum, Unterschrift SEPA-Lastschriftmandat Hiermit ermächtige ich dem MotorSportClub Südtondern von 1927 (ADAC) Leck e. V. (Gläubiger-Identifikationsnummer DE64ZZZ00000049160) den Mitgliedsbeitrag für die oben genannte Person in Höhe von derzeit 18,- € pro Jahr, von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die gezogenen Lastschriften einzulösen. Innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, kann die Erstattung des Betrages verlangt werden, weiterhin kann das Lastschriftmandat jederzeit widerrufen werden. Es handelt sich um eine wiederkehrende Zahlung. Ist ein Elternteil zahlendes Mitglied im MSC, sind Minder-jährige bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres beitragsfrei dabei. ____________________________ Kontoinhaber ____________________________ _____________________________ Bank BIC ____________________________ _____________________________ IBAN Datum, Unterschrift Folgende freiwillige Angaben erleichtern die Kommunikation: ____________________________ Telefon mit Vorwahl: _____________________________ Handy: ____________________________ E-Mail: Stand 18.09.2016
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