T E S T B a r C o d e C o n t r o l 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 k 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 k 0 0 0 1 E G MA I N 0 0 0 3 N 入院診療計画書 @{System.SysDateAD} 患者ID @{Patient.ID} 患者氏名 @{Patient.Name} 様 生年月日 @{Patient.BirthdayJC} 性別 @{Patient.SexShortName} 千葉市立海浜病院 @{User.SelectedDeptName} 病名など(現在考えられるもの) 病名: 月 日 入院日 (手術前日) 日付 主な日程 治療 9時点滴 (点滴、飲み薬など) 脊椎麻酔 処置など 飲水21時迄 検査など 外来で、コルポ検査 安静度 食事(栄養指導など) 子宮頚部円錐切除術〔 LEEP手術 〕 病院内 #VALUE! #VALUE! 手術当日 1日目・退院日 診察・出血状態確認 帰室後4時間ベット上安静 帰室後4時間後下肢筋力確認し、歩行開始 常食 朝・昼 絶飲食 飲水21時迄 帰室後4時間以降 飲水可 無 有 特別な栄養管理の必要性( ・ ) その後、常食開始 清潔関係(入浴など) トイレ関係 患者様やご家族への説明 その他 総合的機能評価 入浴 フリー 帰室後4時間までは、看護師の介助 歩行開始後からは、フリー 病棟案内 手術・手術準備説明 手術・麻酔同意書(1枚) 内服薬確認 診断書は早めに看護師にお知らせください。 65歳以上の患者様、介護保険法に規定する特定疾病を有する40歳以上の患者様の評価については、総合的機能評価票で後日お知らせします。 (入院期間や内容・月日は目安ですので経過によって変わります) 主治医 主治医以外の担当者 受け持ち医師 印 @{System.SysDateAD} 受け持ち看護師 その他(職種・氏名) 患者・家族氏名 (署名) 続柄( )
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