<記入例> 記入例> 1 > 1 利用権設定各筆明細 整理番号 (借人) 捨印 いずれかに○をつけ 押 印 水海道諏訪町3222-3 (住所) 常総市 利用権の設定を受け (A) る者の住所及び氏名(乙) TEL 2 3 利用権の設定をする (貸人) 者の住所及び氏名(甲) (B) (住所) 常総市 TEL 2 1 1 3 - 2 1 1 地 番 地 積 (㎡) 利用権の 内 容 種 類 市 大字 字 常総市 ○○町 ○○ ○○○ 田 1,500 賃貸借 水稲 〃 ○○○ ○○ ○○○ 畑 500 使用貸借 野菜 終 期 平成○○ 年 平成○○ 年 12月1日 ㊞ 押 印 石 下 太 郎 ㊞ (B)以外の権限者・・・(C) 当事者 の法律 関 係 住 所 権限の 種 類 氏 名 備 同意 ㊞ 考 毎年 現金 〃 賃借料の設定がある場合、 10アールあたりの金額 又は数量を記入 賃借料の設定がある場合 ;賃貸借 無償の貸借の場合 :使用貸借 賃貸の支 払い方法 11月30日 〃 印 1 賃 借 10アール あたり 始 期 押 常 総 二 郎 (氏名) 設定する利用権 現況 地目 (氏名) 新規 ・ 再設定 3 6 10 年 1 新石下4310-1 2 利用権を設定する土地 所 在 捨印 押 印 円 12月30 日 までに 現物 (いずれかに○) 1.5俵 ・口座振込 ・持参払い 計 1,500 田 ㎡ 500 畑 ㎡ ㎡ 採草放牧地 ㎡ 2,000 合 計 円 賃借合計 その他の条件 この計画に同意する。 押 (借人) 住所・氏名 (A)利用権の設定を受ける者(乙) 常総 二郎 常総市 水海道諏訪町3222-3 押 (貸人) 住所・氏名 (B)利用権の設定をする者(甲) (C)利用権を設定する者以外の者で利用権を設定する 土地につき所有権その他の使用収益権を有する者 住所・氏名 印 ㊞ 印 常総市 新石下4310-1 石下 太郎 ㊞ 常総市 ㊞ 2 借人【 借人【権利の 権利の設定(移転)を 設定(移転)を受ける者 ける者】の世帯員、 世帯員、農機具、 農機具、家畜等の 家畜等の状況 世 帯 員 氏名 年齢 性別 職業 常総 二郎 57 男 農業 農作業 従事日数 300 常総 花子 56 女 農業 200 常総 太郎 23 男 農業 300 常総 三子 20 女 学生 0 農 機 具 種類 数量 トラクター 2台 田植え機 1台 コンバイン 1台 軽トラ 1台 自作地 種類 数量 家 畜 耕 作 面 積 田 借 人 120 貸 人 20 小作地 畑 a a 50 10 田 a a 230 5 備考 計 畑 a a 160 0 a a 560 a 35 a
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