筑波学院大学証明書申込書（ダウンロード用書式） 平成 年 月 日記入 (学生支援グループ控え) 学籍番号 氏 所属 名 □卒業生 □学部生 □国際別科生 □科目等履修生 生年月日 西暦（ 卒業生記入欄 西暦 ）年卒業 学校名（ 大学） 年 月 日生 学部学科名（ ） 郵送をご希望の方は送付先住所・電話番号（日中つながる番号） ・メールアドレスをご記入ください。 送付先住所 〒（ － ） 都道府県 電話番号（必須） 市町村 メールアドレス 卒業証明書 300 円 通 学生証 1500 円 通 成績証明書 300 円 通 単位修得証明書（日本語科目） 300 円 通 在学証明書 300 円 通 単位修得証明書（学芸員科目） 300 円 通 卒業見込証明書 300 円 通 単位修得証明書（教職科目） 300 円 通 ） 円 通 その他（証明書名： ※英文証明書は発行手数料が異なります。HP にてご確認ください。 合 計 通 円 キ 平成 年 月 リ リ 日記入 （企画総務グループ控え） 学籍番号 氏 ト 所属 名 □卒業生 □学部生 □国際別科生 生年月日 西暦 年 月 □科目等履修生 日生 事務処理欄（証紙貼付） キ 平成 年 月 リ 300 円 通 学生証 成績証明書 300 円 通 在学証明書 300 円 卒業見込証明書 300 円 学籍番号 リ 日申請（本人控え） 卒業証明書 その他（証明書名： ト 1500 円 通 単位修得証明書（日本語科目） 300 円 通 通 単位修得証明書（学芸員科目） 300 円 通 通 単位修得証明書（教職科目） 300 円 通 ） 円 通 ・申請書の到着後 2 日後に発送いたします。 （土日祝日はのぞく） ・英文証明書は７日後発送となります。発行料が異なりますので 氏 名 詳細については HP をご確認ください。
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