出願用封筒ラベル

速　達
―
切手貼付
書留･速達
料金共
東京都三鷹市下連雀５－４－１
杏林大学井の頭キャンパス　入学センター　行
入学願書在中
書留速達
差　出　人
住
所
―
TEL　（　）
氏
男
・
名
女
受受
験験
学学
学部
学科
部科
受該当に〇印
【４月入学】　公募制　日本留学試験利用　編入学転入学
験
区
【９月入学】　公募制　編入学転入学
分
※　上記を必ず記入、または○印で囲むこと。
※　提出書類は募集要項にて確認すること。
※　受験区分を必ず選択すること。

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