保 育 園 退 園 届 平成 印西市長 年 月 日 様 住 所 印西市 保護者名 印 ○ 次の通り保育園を退園したいので届け出ます。 児 童 番 号 － 児童氏名及び 生年月日 保 育 園 平成 月 日生 名 退 園 年 月 日 理 年 由 平成 年 月 日 １ 転出のため ２ 仕事をやめたため家庭で保育ができる ３ 児童の体の具合が悪いため ４ 児童が集団保育にたえられないため ５ その他（ ）
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