平成28年度 五社山登山 参加申込書 別紙

別紙
“五社山のてっぺんで広野の秋を満喫しよう”
平成28年度 五社山登山 参加者募集
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平成28年度 五社山登山 参加申込書
主 催 広野町・広野町教育委員会(広野町公民館)
日 時
平成28年 月 日
平成28年11月13日(日曜日)
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受付開始
午前9時から
○
バス送迎
午前9時30分から
ふりがな
No.
五社山管理用道路入口駐車場まで
○
登山開始
午前10時頃から(山頂で昼食となります)
○
解 散
下山後、公民館駐車場にて解散となります。
例
集合場所
○
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先着200名(申込数により、バスの送迎を2班に分ける場合があります。)
S40.1.1
0240-27-3244
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申込方法
○
別紙参加申込書に必要事項を記入のうえ、広野町公民館窓口へ持参して下さい。
○
電話・FAXでも申込を受付いたします。
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申込締め切り日
○
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広野町中央台一丁目1 男
町内外を問わず、小学生以上の健康な方。(小学生は保護者同伴とします。)
※電話による場合、平日の午前8時30分から午後5時15分までといたします。
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広野 太郎
募集人員
○
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電話番号
1
参加対象者
○
性別 生年月日
広野町公民館駐車場
※車でお越しの方は、総合グランド周辺の駐車場へ駐車願います。
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住 所
ひろの たろう
※雨天中止の場合、順延はいたしません。
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氏 名
平成28年10月31日(月)まで
き
り
と
り
線
その他
○
登山のできる服装で参加下さい。(雨具持参)
○
昼食・飲み物は各自持参願います。
○
昼食時に豚汁をご用意いたします。
○
今回歩くコース(管理用道路~山頂展望台)は、除染実施済みです。
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<五社山登山 概略図>
この参加申込書は、保険適用に際して必要な情報となるため、記入漏れの
ないようにお願いいたします。
県道249号線
駐車場
申込先 : 広野町公民館・生涯学習課
(TEL:0240-27-3244)
(FAX:0240-27-2015)
山頂展望台
林道五社山黒森大内線
バスによる送迎路線
登山コース
広野町公民館
電話、FAXでの参加申込も受付いたします!