児童氏名 児童生年月日 平成 年 月 日 就 労 証 明 書 （この証明書は、以下すべて雇用主が記載するようお願いします。問合せ先：伊東市役所幼児教育課☎0557-32-1951） 就労者住所 就労者氏名 伊東市 名称 電話番号 － － 勤務地 所在地 □昭和 □平成 採用年月日 □常勤 雇用形態 年 月 □パートタイム 日 □採用 □採用予定 □内職 勤続年数 年 □その他（ □自営（ 経営者・配偶者が経営者・親族が経営 月 ） 従業員 人・無 ） (具体的に書いて下さい) 仕事の内容 時 就労時間 分 から 時 分まで、実働 時間 分 就労時間が不規則な場合は、具体的に記入してください。 （ ） 賃金形態及 び金額 就労日 □月給 □週給 □日給 □時給 □その他（ □月曜 □火曜 □水曜 □木曜 □金曜 ） □土曜 □日曜 円 □祝日 □ 就労日が不規則・具体的に記入してください（ 及び 就労時間数 １ヶ月 時間 就労 月分 勤務日数 直近３か月 実労働時間 計 の勤務実績 総支給額 日 時間 円 ） ※必ず記入してください。 月分 勤務日数 実労働時間 計 日 時間 総支給額 円 月分 勤務日数 実労働時間 計 総支給額 日 時間 円 今後、証明内容に変更が生じる場合は、具体的に記入してください。 （例：現在はパートタイムでの雇用だが常勤となる、就労日が変更になる、等 ） （ ） 育児休業中（取得予定）の方は、その取得期間を記入してください。 育児休業期間 平成 年 伊東市長 様 平成 年 月 日から 平成 年 月 日まで 当事業所に就労する者について、上記のとおり証明します。 月 日 住 所 事業所名 代表者名 印 ○ 電話番号 （注意）証明内容に相違がある場合は、保育所入所決定が取消しとなること及び保育の実施を解除することがあります。 また、証明内容等について、確認及び調査させていただくことがありますので、御了承ください。 平成 年 月 日 就労していない方の保育の利用を必要とする理由書 該当する番号に○印をし、必要事項を記入してください。 児童氏名 保護者氏名 児童生年月日 １ 就労予定 平成 平成 年 年 ２ 出産（予定） 平成 年 月 月 月 ３ 病気 病名 日 印 就労していない方の氏名 日就労予定 → 就労証明書を添付してください。 日 → 母子手帳の表紙及び出産(分娩)予定日記載ページの写を添付。 → 医療機関の診断書など、病状及び日常保育の可否等が把握できる書類の 写しを添付し、状況を記載してください。 保育ができない理由 ４ 介護・看護 → 身体障害者手帳、療育手帳、介護保険被保険証、医療機関の診断書など、状況が把握できる書 類の写を添付し、状況を記載してください。 介護・看護を必要とする人の氏名 保護者からみた続柄 保育ができない理由 ５ 災害復旧 → 状況を記載してください。 ６ 求職活動 → ハローワークの登録証の写しを添付し、求職活動の状況を記載してください。 ７ 就学 → 在学中の方は在学証明書の写し、入学予定の方は入学を証明する書類の写しを添付してください。 ８ 虐待・ＤＶのおそれ → 状況を記載してください。 ９ 育児休暇取得時に、既に保育を利用している子どもがいて継続利用が必要であること。 →就労証明書に育児休暇期間が明記されていることが必要です。 １０ その他 （注意）記載内容に相違がある場合は、保育所入所決定が取り消しとなることおよび保育の実施を解除することが あります。
© Copyright 2024 ExpyDoc
