（申出）の届出について(PDF形式, 100.85KB)

平成２８年１０月３日
介護予防通所介護事業所
介護予防通所リハビリテーション事業所
介護予防通所サービス事業所
開設者各位
川崎市健康福祉局長寿社会部
高齢者事業推進課
事業者指定係
平成２９年度介護予防通所介護等の事業所評価加算（申出）の届出について
当該加算の算定を希望する事業所は、算定を行う前年度の１０月１５日までに川崎市に届出を行うこと
とされております。
これまでに当該加算の算定を希望する届出を提出していない事業所で、平成２９年度に事業所評価加算
の算定を希望される場合は、提出期限までに次の必要書類を高齢者事業推進課事業者指定係へ提出してく
ださい。
各事業所からの申出については、市から国保連合会へ情報提供のうえ、国保連合会において受給者台帳
や事業所の給付実績に基づき、所定の計算式に従って事業所評価加算の算定基準に合致しているか否かの
判定材料となる評価基準値を算出します。この評価基準値に基づく判定結果につきましては、平成２９年
２月頃に市から各事業所へ通知する予定です。この通知により算定可と判定された事業所につきましては、
平成２９年４月から平成３０年３月までのサービス提供について、当該加算の算定が可能となります。
１．申出対象
申出にあたっては、次の(1)∼(4)の全てにあてはまる指定介護予防通所介護事業所、指定介護予防通
所リハビリテーション事業所または介護予防・日常生活支援総合事業における介護予防通所サービス事
業所であることが必要です。
(1) 運動器機能向上体制、栄養改善体制、口腔機能向上体制のいずれかの加算体制について、１つ以上
を「２：あり」と川崎市または神奈川県へ届出がされている事業所
(2) 評価対象期間（平成２８年１月∼平成２８年１２月）における利用実人員が１０名以上の事業所
(3) 平成２９年度に事業所評価加算の算定を希望する事業所
(4) 過去に神奈川県及び川崎市に当該加算の申出を行っていない事業所
２．事業所評価加算の申出について
以下の表を参考に、事業所評価加算の申出に係る届出書を提出してください。
現在、当該加算の申出をしている
現在、当該加算の申出をしていない
算定を希望する
届出不要
届出が必要
算定を希望しない
届出が必要
届出不要
※介護予防通所介護事業所で平成２７年度までに当該加算の申出をしている事業所は、同一事業所番
号で実施している介護予防通所サービス事業所での申出は不要です。
３．必要書類
次の(１)∼(３)の書類を川崎市ホームページよりダウンロードし、(４)を同封して提出してください。
介護予防通所介護 → http://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000021566.html
介護予防通所リハビリテーション → http://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000021602.html
介護予防通所サービス → http://www.city.kawasaki.jp/350/page/0000021566.html
・介護予防通所介護、介護予防通所リハビリテーションにおける必要書類
(1) 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
(2) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
(3) 加算届管理票
(4) 返信用封筒（82円切手を貼付し、宛先を明記してください）
・介護予防通所サービスにおける必要書類
(1) 川崎市第１号事業支給費算定に係る体制等に関する届出書
(2) 第１号事業支給費算定に係る体制等状況一覧表
(3) 加算届管理票
(4) 返信用封筒（82円切手を貼付し、宛先を明記してください）
※介護予防通所介護と介護予防通所サービスの両サービスについて書類を提出する場合、「(3)加算届管
理票」、「(4) 返信用封筒」については１部の提出で差し支えありません。
４．提出期限
平成２８年１０月１５日(土)（消印有効）
５．提出先
〒210-8577
川崎市川崎区宮本町１番地
川崎市健康福祉局長寿社会部高齢者事業推進課事業者指定係
（「事業所評価加算申出書在中」と朱書きで明記してください）
注１：今回の加算届出書等の提出目的は、あくまで平成２９年度以降の事業所評価加算の算定希望の有
無の届出のみですので、この加算以外の加算項目等に関しては記入しないでください。また、変
更届やその他の書類等は同封しないでください。
注２：今回のご提出はあくまでも申出であり、川崎市で届出を受理した後、国保連合会において所定の
計算式に従い算定基準に合致しているか否かの判定がなされます。その結果に基づき川崎市から
送付される通知において、平成２９年度事業所評価加算が算定可能とされた事業所のみ、平成２
９年４月から平成３０年３月までのサービス提供について当該加算を算定できます。
問い合わせ先
川崎市健康福祉局長寿社会部高齢者事業推進事業者指定係
電話 044(200)2469
FAX 044(200)3926

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