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PER FAX AN 06131/967-142 ODER
Landesamt für Soziales, Jugend und Versorgung
Sozialpädagogisches Fortbildungszentrum
Postfach 2964, 55019 Mainz
Seminar Nr.: ...................... Thema: .... ..............................................................................................
am/von: .............................. bis: ..................................... in: ............................................................
Name: ................................................. Vorname: .................................... Geburtsdatum: ................
PRIVATANSCHRIFT
Straße: .................................................................................................................................................
PLZ / Wohnort: ………………………....................................................................................................
e-Mail Adresse (dienstl. oder privat): ...................................................................................................
Beruf: ..................................................... dienstliche Funktion: ..........................................................
DIENSTSTELLE: .................................................................................................................................
Straße: .................................................................................................................................................
PLZ / Ort: .............................................................................................................................................
Tel. dienstlich: .......................................................... Tel. privat: …………………...............................
Die Seminarbestätigung erfolgt an die Privatanschrift. Soll die Rechnung an Ihren Arbeitgeber ausgestellt sein? ( ) ja
VERPFLEGUNG
Wünschen Sie vegetarisches Essen
( )?
ÜBERNACHTUNG
Ob eine Übernachtung vorgesehen ist oder nicht, ist bei der jeder Veranstaltung individuell angegeben:

Die meisten Seminare und Weiterbildungen werden ohne Übernachtung
angeboten (immer dann, wenn bei den Kosten der Zusatz „inkl. Mittagessen oder
Verpflegung“ erscheint). Wenn Sie dennoch übernachten möchten, finden Sie
Informationen zu Übernachtungsmöglichkeiten unter „Organisatorisches“ in unserem
Programm.

Nur wenn bei den Kosten „inkl. Unterkunft und Verpflegung“ ausgewiesen
ist, wurde ein Einzelzimmer für Sie im Tagungshaus reserviert. Falls Sie dieses
Zimmer nicht benötigen, teilen Sie uns dies bitte mit:
( ) Ich übernachte nicht im
Tagungshaus.
Die unter „Organisatorisches“ abgedruckten Teilnahmebedingungen werden vollständig anerkannt.
...............................................................................................................................................................
Datum
Unterschrift
Bitte vergessen Sie nicht, Ihren Arbeitgeber zu informieren.
Kopiervorlage – Bitte gut lesbar vollständig ausfüllen!
VERBINDLICHE ANMELDUNG

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