Anmeldebogen

Verbindliche Anmeldung
zur Fortbildung "Freiwilligenkoordination"
vom 1.11. bis 3.11.2016
Fax 04331 593 35 114
bitte umgehend zurücksenden
O mit Übernachtung
O ohne Übernachtung
Name.......................................................................................................
Vorname....................................................................................................
Adresse.......................................................................................................
Telefon........................................................................................................
e-mail...........................................................................................................
hauptamtlich tätig
Name der Einrichtung...............................................................................
in welcher Funktion.....................................................................................
ehrenamtlich tätig..
bei / Name der Einrichtung.........................................................................
in welcher Tätigkeit......................................................................................
Unterschrift ........................................
Datum...................................