Einverständniserklärung Angaben der Eltern

Angaben der Eltern
Einverständniserklärung
Name:
Straße:
Ort:
Telefon:
(Während der Veranstaltung sind der/die Erziehungsberechtigte/n
unter dieser Telefonnummer erreichbar!)
Hiermit erlaube ich
meinem Sohn /
meiner Tochter:
Alter:
Jahre
an der Bildungsfahrt nach Paris (von So., 09.10. - Mi., 12.10.2016) teilzunehmen.
Handy-Nr. (vom Kind):
Den Teilnahmebeitrag überweisen Sie bitte bis zum 30.09.2016 auf das Konto des
Jugendwerk Ahaus e.V.
Volksbank Gronau-Ahaus eG
IBAN: DE 854016 4024 0609 1951 00
BIC: GENODEM1GRN
Verwendungszweck: Paris 2016 + Name des Kindes
Mein Kind hat folgende Allergien und / oder chronische Krankheiten:
Mein Kind muss folgende Medikamente einnehmen:
Die Teilnehmerinnen und Teilnehmer werden sich - abhängig vom Angebot - in Kleingruppen (min. drei
Personen) auf dem Gelände frei bewegen. Die Aufsichtspersonen der Fahrt übernehmen keine Haftung für
Personen- oder Sachschäden an den Teilnehmern oder Teilnehmerinnen. Für die durch die Teilnehmerinnen oder
Teilnehmer verursachten Schäden haftet der gesetzliche Vertreter. Falls unsere Tochter / unser Sohn den
Anweisungen der Betreuerinnen / Betreuern nicht Folge leistet, erklären wir uns bereit unser Kind auf eigene Kosten
abzuholen. Ich bin mir bewusst, dass die Betreuer / Betreuerinnen für unerlaubte bzw. ordnungswidrige Aktionen
meines Kindes keine Verantwortung tragen. Nur für diese Fälle entbinden wir sie durch unsere Unterschrift von der
Haftung im Rahmen der Aufsichtspflicht. Es gilt für den gesamten Zeitraum der Fahrt ein absolutes Alkoholverbot! Ich
bin damit einverstanden, dass bei Unfallfolgen und plötzlichen Erkrankungen alle notwendigen Maßnahmen
(Krankenhausaufenthalt, unaufschiebbare Operationen etc.), die für erforderlich gehalten werden, von der
Betreuung veranlasst werden. Fotos, die bei der Veranstaltung von meinem Kind gemacht werden, darf das
Jugendwerk Ahaus e.V. zur Öffentlichkeitsarbeit (Flyer, Plakate, Homepage, etc.) uneingeschränkt verwenden.
Ort, Datum
Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten

Download Report