Aufnahmeantrag mit Einzugsermächtigung

Angler–Verein
Nienburg/Weser
e.V.
Mitglied des Landessportfischerverbandes Niedersachsen e.V. im Deutschen Angelfischerverband e.V.
EDV-Nr.
vergibt der Verein
Erwachsener
Jugendlicher
Jugendangelberechtigter
Fördermitglied
Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Angler-Verein Nienburg/Weser e.V. ab:
Hauptgruppe Nienburg
in der
in der Untergruppe:
Eystrup
Hoya
Leese
Name:
Vorname
Straße:
PLZ,Ort
Geboren am:
Geburtsort:
Telefon/Mobil:
E-Mail:
Stolzenau
Datum und Ort der Fischerprüfung:
Einen Nachweis über den erfolgreichen Abschluss der Fischerprüfung füge ich dem Antrag bei.
Fragen an den Antragsteller: Sind Sie bereits in einem anderen Verein Mitglied gewesen?
ja
nein
Sind Sie wegen Verstoßes gegen Fischerei-oder Naturschutzrechte oder Vereinssatzungen aus einem anderen Verein
ausgeschlossen worden?
ja
nein
Ich versichere die Richtigkeit meiner Angaben und verpflichte mich zur Befolgung der Satzung und der Gewässerordnung.
Mir ist bekannt, dass ein freiwilliger Austritt aus dem Verein nur schriftlich bis 30. Sept. eines jeden Jahres zum Jahresende
erfolgen kann.
Ort, Datum Unterschrift
Bei Aufnahme von Jugendlichen
Mit der Aufnahme des Kindes in den Angler-Verein Nienburg/Weser e.V. bin ich einverstanden. Mir ist bekannt, dass Jugendangler
ohne abgelegte Fischerprüfung nur unter Aufsicht eines fischereiberechtigten Erwachsenen fischen dürfen.
Ort, Datum, Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten
Mit der automatischen Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß
den Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) §33 bin ich einverstanden.
Ferner erlaube ich dem Angler-Verein Nienburg/Weser e.V. Daten wie Name, Vorname, eigene/ fremde Fotografien und sonstiges
(Fangergebnisse, Ehrungen, Platzierungen usw) über Printmedien oder im Internet zu veröffentlichen.
Meine Daten werden nach Austritt aus dem Verein gelöscht. Mir ist bekannt, dass dem Aufnahmeantrag ohne dieses Einverständnis
nicht stattgegeben werden kann.
Das Merkblatt zur Datenschutzerklärung habe ich zur Kenntnis genommen
Ort, Datum, Unterschrift/Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten
Angler-Verein Nienburg/Weser e.V., Brückenstraße 14, 31582 Nienburg
Öffnungszeiten: Di und Do 15:00-19:00 Uhr; Mi 8:00-12:00 Uhr; jeden 1. Samstag im Monat 9:00-12:00 Uhr
Tel. 05021/ 912 882; Fax: 05021/ 888 577; E-Mail: [email protected]
IBAN: DE73 256 501 06 0000 1100 07
Angler–Verein
Nienburg/Weser
e.V.
Mitglied des Landessportfischerverbandes Niedersachsen e.V. im Deutschen Angelfischerverband e.V.
Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats
Wiederkehrende Zahlungen/
Recurrent Payments
Name und Anschrift des Zahlungsempfängers
Name und Anschrift des Kontoinhabers
Angler-Verein Nienburg/Weser e.V.
Brückenstraße 14
31582 Nienburg
________________________________________________
Gläubiger-Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifer)
Mandatsreferenz
DE62ZZZ00001500801
Einzugsermächtigung
Ich/Wir ermächtige(n) Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch
Lastschrift von meinem/unserem Konto mit der
Kto-Nr.
Bankleitzahl
Genaue Bezeichnung des kontoführenden Kreditinstituts
einzuziehen.
SEPA-Lastschriftmandat
Ich/Wir ermächtige(n) Sie, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich
weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von
Name des Zahlungsempfängers:
Angler-Verein Nienburg/Weser e.V.
auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die
Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
Kreditinstitut
BIC
IBAN
DE __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Ort, Datum
Unterschrift/en
Angler–Verein
Nienburg/Weser
e.V.
Mitglied des Landessportfischerverbandes Niedersachsen e.V. im Deutschen Angelfischerverband e.V.
Umstellung auf das SEPA-Basis-Lastschriftverfahren
Sehr geehrte Damen, sehr geehrte Herren,
wir möchten in Zukunft zum Einzug Ihres Mitgliedsbeitrages das Lastschriftschriftverfahren
nutzen (Einzugsermächtigungsverfahren).
Als Beitrag zur Schaffung des einheitlichen Euro-Zahlungsverkehrsraums (Single Euro Payments
Area, SEPA) stellen wir ab der Einverständniserklärung auf das europaweit einheitliche SEPABasis-Lastschriftverfahren um. Dieses Verfahren ist für den Verein eine organisatorische
Erleichterung und zukünftig unumgänglich.
Der Mitgliedsbeitrag wird im Oktober eines jeden Jahres für das NEUE MITGLIEDSJAHR in voller
Höhe des aktuell geltenden Mitgliedsbeitrages von ihrem Konto eingezogen.
Eine Vergütung eines geleisteten Arbeitseinsatzes erfolgt mit einer Gutschrift ebenfalls ab Oktober
eines jeden Jahres.
WICHTIG - ACHTUNG: Ein Versand des neuen Fischereierlaubnisscheins wird Ihnen ab
Dezember eines jeden Jahres per Einschreiben zugesandt – vorausgesetzt Sie haben Ihre
Fangergebniskarte für das aktuelle Jahr an die Geschäftsstelle zurückgesandt!
Sollten Sie diese Einverständniserklärung nicht unterzeichnen und / oder nicht im Verein abgeben,
bitten wir Sie ihren Fischereierlaubnisschein bis spätestens zum 28. Februar eines jeden Jahres
während der Öffnungszeiten der Geschäftsstelle ab zu holen.
Sofern Sie Fragen zu diesem Schreiben haben, kontaktieren Sie uns gerne.
Mit freundlichen Grüßen
DER VORSTAND
Angler-Verein Nienburg/Weser e.V., Brückenstraße 14, 31582 Nienburg
Öffnungszeiten: Di und Do 15:00-19:00 Uhr; Mi 8:00-12:00 Uhr; jeden 1. Samstag im Monat 9:00-12:00 Uhr
Tel. 05021/ 912 882; Fax: 05021/ 888 577; E-Mail: [email protected]
IBAN: DE73 256 501 06 0000 1100 07
Angler–Verein
Nienburg/Weser
e.V.
Mitglied des Landessportfischerverbandes Niedersachsen e.V. im Deutschen Angelfischerverband e.V.
Merkblatt zur Datenschutzerklärung
Der Angler-Verein Nienburg/Weser e.V. informiert, betreut und berät Sie in allen Fragen, die die
Angelfischerei betreffen. Dabei sollen auch Ihre persönlichen Wünsche und Vorstellungen
Berücksichtigung finden.
Alle personenbezogenen Daten, die der Angler-Verein Nienburg/Weser e.V. verarbeitet und nutzt,
unterliegen dem Bundesdatenschutzgesetz (BDSG). Eine Datenverwendung ist dann zulässig,
wenn das BDSG oder eine andere Rechtsvorschrift dies erlauben oder wenn Sie Ihre Einwilligung
gegeben haben.
Damit der Angler-Verein Nienburg/Weser e.V. seine satzungsgemäßen Zwecke erfüllen kann, ist
demnach Ihre ausdrückliche Einwilligung erforderlich.
Gültigkeit der Datenschutzerklärung
Ihre Einwilligung gilt über die Beendigung Ihrer Mitgliedschaft im Angler-Verein Nienburg/Weser
e.V. hinaus, endet jedoch nach Ablauf der gesetzlichen Aufbewahrungsfristen oder durch Ihren
Widerruf, der jederzeit möglich ist.
Beispiele für die Datenerhebung, -verarbeitung und -nutzung
Der Angler-Verein Nienburg/Weser e.V. erhebt und speichert Daten, die für die Mitgliedschaft im
Verein erforderlich sind. Dies sind zunächst die Angaben zur Person (Name, Anschrift,
Geburtsdatum, E-Mail-Adresse, Telefonnummer, Nachweis einer abgelegten Fischerprüfung und/
oder vergleichbare Daten)
Im Zuge vereinsinterner Veranstaltungen betrifft dies auch alle Fang- bzw Spielergebnisse und die
erreichte Platzierung.
Der Angler-Verein Nienburg/Weser e.V. behält sich vor, ggf. bebilderte Berichterstattungen über
vereinsinterne Veranstaltungen und Ehrungen im Internet und in der Presse zu veröffentlichen.
Die entscheidende Verantwortung für eine datenschutzgerechte Verarbeitung Ihrer Daten obliegt
dem Angler-Verein Nienburg/Weser e.V.
Ihnen ist bekannt, dass trotz aller Maßnahmen zur Gewährung des Datenschutzes die im Internet
oder in der Presse veröffentlichten Daten auch in Staaten abrufbar sind, die keine der
Bundesrepublik Deutschland vergleichbaren Datenschutzbestimmungen kennen. Ferner ist nicht
garantiert, dass diese Daten vertraulich bleiben, die inhaltliche Richtigkeit fortbesteht und die
Daten nicht verändert werden können.
Auskunftsrecht
Sie haben nach dem BDSG ein Recht auf Auskunft über Ihre beim Angler-Verein Nienburg/Weser
e.V. gespeicherten Daten.

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