第27回日神杯横浜市柔道選手権大会申込内訳表

第27回日神杯横浜市柔道選手権大会
申
込
内
訳
表
出場者の氏名・所属名・写真・映像等の個人情報を大会プログラム及び報道発表・テ
レビ放映等に掲載・使用することについて、本人の同意を得ています。中学生について
は保護者の同意も得ています。
同意を得られない者については、備考欄に詳細を記入してあります。
団体名
責任者名
連絡先
区
分
人
数
中学１年生の部（一級・有段者を除く)
名
中学２年生の部（一級・有段者を除く)
名
中学３年生の部（一級・有段者を除く)
名
一般無段の部（高校生以上、一級合格者を除く）
名
一級の部（中学生を含む）
名
初段の部（中学生を含む）
名
弐段の部
名
参段の部
名
四段の部
名
五段の部
名
壮年の部（35歳以上の有段者で個人試合(１試合)を希望する者）
名
合
計
名
備考
詳細の内容
①大会プログラムに氏名を載せない
②報道発表に氏名を載せない
③テレビ放映に映像を映さない
④その他（具体的に記載）

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