石巻市立病院院内コンサート申込書

石巻市立病院院内コンサート申込書
石巻市立病院院内コンサート応募要領に同意し、下記のとおり申し込みます。
平成 年 月 日 午後 時 分から
開 催 希 望 日
団
体
名
(団体の場合のみ記載)
代
表
者
住
所
氏
名
電
話
E-mail
出 演 者 氏 名
1.
曲
名
(開催時間は
30 分 程 度 )
2.
3.
4.
5.
使 用 楽 器
( 台 数 )
演 奏 実 績
プロフィール
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携帯電話
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