入院診療計画書 婦人科開腹手術を受ける患者さんへ a 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 0 0 5 0 0 0 8 9 9 1 1 6 0 9 1 4 1 8 5 1 3 0 a 日赤 太郎 様 生 年 月 日 1990年7月3日 性 別 男 主治医(説明医師) 病名(現在考えられる疾患) 症状 月 経 日 月 日( ) 過 手術前日 月 日( ) 当日(術前) 当日(術後) 月 日( ) 月 日( ) 術後1日目 予定通り手術を受け 疼痛コントロールがで 褥創ができない ることができる きる 目 標 不安な言動がない 検 処 査 臍の処置をします 手術室に持参する物 置 を準備します 注 射 投 薬 夜、下剤を飲みます 朝、浣腸をかけます 痛み止めを渡します 朝に採血があります 足にマッサージ機をつ 点滴終了後、尿管を けます 抜きます 手術前に点滴が2本 あります 術後2日目 月 日( ) 月 日( ) 術後3日目 体温が38℃以下である 疼痛コントロールができる 転倒転落がない ( )時から絶飲 昼から食事がでます 食です 絶飲食です 夜9時から絶食です *時間は麻酔科の医 師から指示がありま す シャワーを浴びて下 さい 看護師が体を拭きま す タオルを渡します 安 静 度 病院内は自由です リ ハ ビ リ 午前:ベッドで座り ベッド上で体を動かし ます ます 午後:病室内を歩い てみます 病院内は自由です 教 指 そ 手術当日の付き添いは 必要ありません 清 潔 の 育 内服薬がありました 導 らお知らせ下さい 他 そ の 他 術後5日目 術後6日目 退院後の生活がイメージできる 点滴は続けて4本行い ます 点滴は3本あります *痛みがある時は看護 師にお知らせ下さい 朝から5分粥がでます 普通食です 昼から全粥がでます 事 月 日( ) 月 日( ) 朝、採血します 退院診察があります 麻酔の管を抜きます 昼から水分を取りま す 夕から流動食がでま す 食 術後4日目 特別な栄養管理の必要性 有 ~看護~ シャワーができ ます 退院指導があります 4週間後の受診の予 退院 約を取ります ・安全安楽な入院生活が送れるよう援助します。 ・治療が安全かつ円滑に受けられるよう支援します。 ※ こちらはおおよその経過をしめしたものです。種々の都合により、予定通りでないこともありますので、予めご了承下さい。 ※ 入院に際してこの用紙を必ずお持ち下さい。 本人・家族 作成日 石巻赤十字病院 1900年1月0日
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