日赤 太郎 様 - 石巻赤十字病院

入院診療計画書
婦人科開腹手術を受ける患者さんへ
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日赤 太郎 様
生 年 月 日
1990年7月3日
性
別
男
主治医(説明医師)
病名(現在考えられる疾患)
症状
月
経
日 月 日( )
過
手術前日
月 日( )
当日(術前)
当日(術後)
月 日( ) 月 日( )
術後1日目
予定通り手術を受け 疼痛コントロールがで
褥創ができない
ることができる
きる
目
標 不安な言動がない
検
処
査 臍の処置をします
手術室に持参する物
置 を準備します
注
射
投
薬 夜、下剤を飲みます 朝、浣腸をかけます 痛み止めを渡します
朝に採血があります
足にマッサージ機をつ
点滴終了後、尿管を
けます
抜きます
手術前に点滴が2本
あります
術後2日目
月 日( ) 月 日( )
術後3日目
体温が38℃以下である
疼痛コントロールができる
転倒転落がない
( )時から絶飲
昼から食事がでます 食です
絶飲食です
夜9時から絶食です *時間は麻酔科の医
師から指示がありま
す
シャワーを浴びて下
さい
看護師が体を拭きま
す
タオルを渡します
安 静 度 病院内は自由です
リ ハ ビ リ
午前:ベッドで座り
ベッド上で体を動かし ます
ます
午後:病室内を歩い
てみます
病院内は自由です
教
指
そ
手術当日の付き添いは
必要ありません
清
潔
の
育
内服薬がありました
導 らお知らせ下さい
他
そ の 他
術後5日目
術後6日目
退院後の生活がイメージできる
点滴は続けて4本行い
ます
点滴は3本あります
*痛みがある時は看護
師にお知らせ下さい
朝から5分粥がでます
普通食です
昼から全粥がでます
事
月 日( ) 月 日( )
朝、採血します
退院診察があります
麻酔の管を抜きます
昼から水分を取りま
す
夕から流動食がでま
す
食
術後4日目
特別な栄養管理の必要性 有
~看護~
シャワーができ
ます
退院指導があります
4週間後の受診の予 退院
約を取ります
・安全安楽な入院生活が送れるよう援助します。 ・治療が安全かつ円滑に受けられるよう支援します。
※ こちらはおおよその経過をしめしたものです。種々の都合により、予定通りでないこともありますので、予めご了承下さい。
※ 入院に際してこの用紙を必ずお持ち下さい。
本人・家族
作成日
石巻赤十字病院
1900年1月0日