〈 注 ⑦ ⑥ ⑤④ 目 的 以 外 に は 一 切 使 用 い た し ま せ ん 。 住 所 欄 は 、 在 住 の 方 は 住 所 。 在 勤 在 学 の 方 は 、 勤 務 先 等 の 名 称 ・ 所 在 地 を 記 入 願 い ま す 。 小チ楷 ・ー書 中ムで 学名わ 生はか の、り 部 10 や に文す 、字く 参以記 加内入 すでし る決て チめ下 ーてさ ムくい 名だ。 はさ 、 「 い ○。 ○ 中 学 」 や 「 ○ 中 ×× こ の 申 込 書 の 記 載 内 容 は プ ロ グ ラ ム 作 成 等 の た め 、 業 務 委 託 者 に 提 供 い た し ま す 。 駅 伝 競 走 大 会 の 使 用 第44回武蔵村山市民駅伝競走大会参加申込書 〉 ③②① ××× 大 会 中 に お け る 盗 難 ・ 紛 失 や 、 不 慮 の 傷 病 、 事 故 等 に 際 し 応 急 処 置 を 除 い て 一 切 の 責 任 を 負 い ま せ ん 。 意 」 の よ う に し て く だ さ い 。 部 門 太 チーム名 枠 内 監督名 の み 記 区 間 入 し 第1区 て (2.95km) 下 さ い 第2区 。 (1.52km) 一般・地域・女子・中学生男子・中学生女子・小学生・特別参加 受付番号 № 武蔵村山市 フ 選 リ 手 ガ 氏 ナ 名 第3区 (3.04km) 住 所 年 齢 ☎( 住所(在勤、在学の方は勤務先、在学先の名称等・所在地) 武蔵村山市 武蔵村山市 武蔵村山市 第4区 (3.20km) 武蔵村山市 第5区 (1.52km) 武蔵村山市 第6区 (3.04km) ) 武蔵村山市 武蔵村山市 補 欠 補 欠 補 欠 武蔵村山市 武蔵村山市 武 蔵 村 山 市 教 育 委 員 会 殿 平成28年 月 日 上記のとおり申し込みます。 申込みは、10月6日(木)午前8時30分から10月20日(木)午後5時まで 市役所第二庁舎2階のスポーツ振興課へ(先着140チーム)
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