別表10－2 薬剤コード医薬品名称使用範囲使用量単位 1歯 0.20114

別表１０－２
使用範囲と特定薬剤の使用量の変更箇所（黄色の背景色）
薬剤
コード
620006551
医薬品名称
テトラサイクリン塩酸塩パスタ３％「昭和」３０
ｍｇ
抗菌薬（抗
生物質）パス
タ
620002329
歯肉包塡剤
使用範囲
使用量
１歯
0.20114
１／３顎
0.49847
単位
ｇ
２／３顎
1.00131
１顎
1.49978
１歯
0.20146
１／３顎
0.5015
２／３顎
0.99871
１顎
1.50021
１／３顎
2.99694
ｇ
テトラサイクリン・プレステロン歯科用軟膏
ｇ
620009081
サージカルパック口腔用　散剤（液剤を含む
628305101
歯科用TDゼット液
１歯
0.14976
ｍＬ
689610002
歯科用TDゼット・ゼリー
１歯
0.15102
ｇ
１／３顎
0.29762
２／３顎
0.59524
１顎
0.89286
１／３顎
0.30769
２／３顎
0.6
１顎
0.90769
１／３顎
0.30521
２／３顎
0.59246
１顎
0.89767
止血剤
620004800
口腔用
軟膏剤
620006368
620009027
ケナログ口腔用軟膏0.1％
アフタゾロン口腔用軟膏0.1％
デルゾン口腔用軟膏0.1％
69
ｇ
ｇ
ｇ

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