Antrag auf Mitgliedschaft Internationale Freunde der Beethovenfeste

Antrag auf Mitgliedschaft
Internationale Freunde der Beethovenfeste Bonn
c/o Deutsche Welle
Kurt-Schumacher-Straße 3
53113 Bonn
Fax: +49-(228) -2010333
E-Mail: [email protected]
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft bei den Internationalen Freunden der Beethovenfeste Bonn als:
Mindestbetrag:
___ Student/in (Alter bis 25 Jahre)
mein Betrag:
mind. 20 EUR p.a.
EUR
___ Bronze Mitgliedschaft
mind. 100 EUR p.a.
EUR
___ Bronze Mitgliedschaft (Paare)
mind. 150 EUR p.a.
EUR
___ Silber Mitgliedschaft
mind. 500 EUR p.a.
EUR
___ Gold Mitgliedschaft
mind. 1.000 EUR p.a.
EUR
___ Mäzen
mind. 2.500 EUR p.a.
EUR
___ Unternehmen
mind. 1.000 EUR p.a.
EUR
Name:
Vorname:
Geburtstag:
ggf. Name des Partners / der Partnerin:
ggf. Vorname des Partners / der Partnerin:
ggf. Geburtstag des Partners / der Partnerin:
Anschrift:
PLZ, Ort:
Land:
E-Mail:
Telefon:
Zahlung des Jahresbeitrages:
___ Überweisung / Dauerauftrag
___ Kreditkarteneinzug (international)
___ Ich erteile ein SEPA-Lastschriftmandat für den Einzug der Jahresgebühr von folgendem Konto:
Kontoinhaber:
Kreditinstitut:
IBAN:
BIC:
Ich möchte gerne als Förderer in den Online- und Print-Veröffentlichungen des Beethovenfestes
___ genannt werden (Vorname Name / Firmierung; ohne Logo-Abdruck).
___ nicht genannt werden.
Mit dem Beitritt zu den Internationalen Freunden der Beethovenfeste Bonn erkläre ich mich damit
einverstanden, dass meine persönlichen Daten gespeichert und verarbeitet werden. Ich stimme zu,
dass meine persönlichen Daten an die Internationale Beethovenfeste Bonn gGmbH weiter
gegeben werden.
Datum, Ort
Unterschrift(en)