Antrag auf Mitgliedschaft zum

GV Liedertafel Ettlingen 1842 e. V. (Stand: September 2016)
Antrag auf Mitgliedschaft zum _______________________________________
Aktives Mitglied
Gemischter Chor
Aktives Mitglied
Rhythm ‘n‘ Fun
Passives Mitglied
Liedertafel
☐
☐
☐
SEPA-Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnummer: DE89ZZZ00001227648
Mit meiner Unterschrift bestätige ich den Erhalt und die Anerkennung der Satzung des GV Liedertafel
Ettlingen 1842 e. V. (Fassung vom 29.10.2005).
Ich ermächtige den GV Liedertafel Ettlingen 1842 e. V. Zahlungen von meinem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem GV Liedertafel auf
mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meiner Bank vereinbarten Bedingungen.
Name
Adresse
E-Mail-Adresse
Telefon
Geburtsdatum
Mandatsreferenz-Nummer (wird vom Verein vergeben) _____________________________________________
IBAN
BIC
Datum, Ort
Unterschrift
__________________________________________________________________________________
Unterschrift des Vorstands

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