EUROPA Versicherung AG EUROPA Versicherung 44119 Dortmund Servicecenter Kraftfahrt Ruhrallee 92 44139 Dortmund Wir sind für Sie da: Mo. - Fr. 8 - 19 Uhr Telefon: 0231 919-2854 Telefax: 0231 919-2073 [email protected] Versicherungsnummer: Diese Erklärung bitte ausgefüllt zurücksenden. Liste der mitversicherten Fahrzeug- und Zubehörteile Amtliches Kennzeichen: __________________________ Die nachstehende Liste ist Vertragsinhalt gemäß der Vertragsinformation zur Kfz-Versicherung (AKB) Abschnitt A.2.1 - Stand: 01.10.2015 (1) Beitragsfrei mitversichert sind gemäß A.2.1.2.1 AKB unter Verschluss verwahrte oder fest im Fahrzeug eingebaute sowie am Fahrzeug angebaute Fahrzeug- und Zubehörteile, soweit sie zugelassen und nicht unter Ziff. 2, 3 und 4 genannt sind. Hierunter fallen u.a.: - Navigations- und Auto-Pilot-Systeme sowie Radio/Kassetten/CD-Kombinationen die ab Werk mit eingebaut sind (serienmäßig oder als Zubehör), - Gasanlagen, - Bis zu 50 EUR sind Fotoapparate mitversichert. Bis zu 100 EUR mitversichert sind ferner: • Navigations-CDs und DVDs, • Zubehör, das aufgrund gesetzlicher Bestimmungen mitgeführt werden muss und • Zubehör zur Pannenhilfe oder Unfallaufnahme (2) Für folgende Teile, soweit sie im Fahrzeug eingebaut oder mit dem Fahrzeug durch entsprechende Halterungen fest verbunden sind, ist die Entschädigung pro Schadenfall – wenn nichts anderes vereinbart ist – auf 5.000 EUR beschränkt. Der Zuschlag errechnet sich aus dem gesamten Neuwert abzüglich 5.000 EUR. Vorhandene Teile bitte ankreuzen: Neuwert: Vorhandene Teile bitte ankreuzen: Neuwert: Beiwagen und Verkleidungen _____________ EUR Nachträglich fest eingebaute Radio/ _____________ EUR bei Krafträdern, Leichtkrafträdern, Trikes, Quads Lautsprecheranlage (außer in Kassetten-oder Radio/CD-Kombination auch mit zusätzlichem Verstärker _____________ EUR Omnibussen) Multimedia-System (Audio-, Video-, _____________ EUR Radio-und Telekommunikationsgeräte) CB-Funk-Einzelgerät _____________ EUR CD-Wechsler _____________ EUR Fernseher mit Antenne _____________ EUR Funkanlage mit Antenne _____________ EUR Nachträglich fest eingebaute _____________ EUR Navigations- und Auto-PilotSysteme Bitte auch die Folgeseite ausfüllen! EUROPA Versicherung AG Vorstand: Dr. Christoph Helmich (Vorsitzender), Dr. Gerhard Schmitz (stv. Vorsitzender), Stefan Andersch, Dr. Marcus Kremer, Alf N. Schlegel, Falko Struve Vorsitzender des Aufsichtsrats: Lutz Duvernell Sitz der Gesellschaft: Köln Handelsregister Amtsgericht Köln B 7474 Umsatzsteuer-Identifikationsnummer DE124906368 (3) Generell gegen Beitragszuschlag versicherbar sind folgende Teile, soweit sie im Fahrzeug eingebaut oder mit dem Fahrzeug durch entsprechende Halterungen fest verbunden sind: Vorhandene Teile bitte ankreuzen: Neuwert: Vorhandene Teile bitte ankreuzen: Neuwert: Bar _____________ EUR Beschläge _____________ EUR Eingetragene Veränderungen am _____________ EUR individuell für das Fahrzeug _____________ EUR Fahr- oder Triebwerk, ausgenommen Umrüstung auf Gasbetrieb angefertigte Sonderlackierungen und -folierungen sowie besondere Oberflächenbehandlungen Panzerglas _____________ EUR Hydraulische Ladebordwand für Lkw _____________ EUR Doppelpedalanlage _____________ EUR Spezialaufbau _____________ EUR Rundumlicht (z.B. Blaulicht) _____________ EUR Wohnwageninventar (fest eingebaut) _____________ EUR Telefon mit Antenne _____________ EUR (fest eingebaut) (4) Keine Fahrzeugzubehörteile und damit nicht versicherbar sind zum Beispiel: Atlanten, Autokarten Autodecken und -kompasse Brillen Campingausrüstung (soweit nicht fest eingebaut) CD/DVD/Kassetten Ersatzteile und Werkzeug (soweit nicht serienmäßig) Fahrerkleidung Faltgarage, Regenschutzplane Funkrufempfänger Garagentoröffner (Sendeteil) Handys, mobile Navigationsgeräte und Laptops, auch bei Verbindung mit dem Fahrzeug durch eine Halterung Heizung (soweit nicht fest eingebaut) Persönliche Gegenstände der Insassen (z.B. Fotoausrüstung, Fußsack, Kühltasche, Rasierapparat, Reisegepäck) Magnetschilder Staubsauger Maskottchen Vorzelt Neuwert des Fahrzeugs: EUR Gesamtneuwert der zulassungspfl. Teile: EUR Gesamtneuwert des Fahrzeugs inkl. der zulassungspfl. Teile: EUR Besondere Vereinbarungen (mündliche Vereinbarungen haben keine Gültigkeit): KE.1e.5837e / 10.15 Datum Unterschrift des Versicherungsnehmers
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