- Körperkern

Anmeldung für das Körperkern Training / Stand 01.2016
Körperkern Gesundheit - Massagetherapie & Körpertraining - Ziegelhofstr. 5 - 26121 Oldenburg
Tel.: 0176.6422.6203 - Mail: [email protected] - www.körperkern.de
Name, Vorname:
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Straße, Nr.:
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PLZ, Wohnort:
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Telefon:
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Mailadresse:
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Alle Angaben sind Pflichtfelder und werden nur für die Abwicklung der Kurszeit benötigt.
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Hiermit melde ich mich verbindlich an:
zertifizierter Präventionskurs Pilates - Haltung und Stabilität
einmaliger Preis: 150€ / 15 € die Stunde.
Kursbeginn______________________________________________
Kursende________________________________________________
Kurstag und Uhrzeit_______________________________________
Sprechen Sie vorweg mit Ihrer Krankenkasse über die Erstattung dieser Leistung. Der Kurs ist von der
Leitstelle für Prävention zertifiziert. Die Bezahlung des Präventionskurses wird per Überweisung vor
Beginn des Kurses veranlasst. Die Kontodaten:
Kontoinhaber: Jörn Küker
IBAN: DE38 2806 1822 3190 0780 00
Summe: 150 €
Verwendungszweck: Präventionskurs Pilates
Die Angaben auf dem beigefügten Gesundheitsfragebogen sind Bestandteil der Anmeldung.
Ich möchte einen Newsletter 4x im Jahr beziehen? JA NEIN
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Datum, Ort
Bankdaten: Kontoinhaber Jörn Küker
Volksbank Oldenburg
Unterschrift
IBAN: DE38 2806 1822 3190 0780 00
BIC: GENODEF1EDE

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