Muster-Widerrufsformular

MEDIPOL AN®
ENERGIE-PADS
Muster-Widerrufsformular
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus
und senden Sie es zurück.)
An
MCS Media-Agentur
Medipolan Herstellung und Vertrieb
Gewerbering 6
D-86510 Ried
Tel.: +49 8233/74 33 - 0
Fax: +49 8233/74 33 - 99
E-Mail: [email protected]
[hier ist der Name, die Anschrift und gegebenenfalls die Telefaxnummer und
E-Mail-Adresse des Unternehmers durch den Unternehmer einzufügen]:
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den
Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
Bestellt am
(*) / erhalten am
(*)
Name des/der Verbraucher(s)
Anschrift des/der Verbraucher(s)
Datum
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
(*) Unzutreffendes streichen

Download Report