mitgliedschaft im provi

MitgliedsChaft IM PRovi
Mit Ideen und Persönlichkeiten schafft das Provisorium seit über 20 Jahren einige der spannendsten Veranstaltungen in Nürtingen. Eure Mitgliedschaft im Provi und Eure Aktivität sind die
wichtigsten Teile in dieser Arbeit. Bitte unterstützt uns!
Der Mitgliedsbeitrag im Kulturverein Provisorium e.V. für ein Jahr beträgt:
15,- EUR – ermäßigt für Student/en/innen oder Schüler/innen
30,- EUR – als regulärer Mitgliedsbeitrag
50,- EUR – als Fördermitgliedschaft
und wird Ende Januar eines Jahres per Lastschrift eingezogen. Zutreffendes bitte ankreuzen
Ja
, ich will Mitglied werden, und so die wichtige Arbeit
des Kulturvereins Provisorium unterstützen.
Bitte ausfüllen und unterschreiben per Post an Kulturverein Provisorium e.V.,
Heiligkreuzstraße 4, 72622 Nürtingen oder einfach dort in den Briefkasten werfen.
Zahlungsempfänger
Kulturverein Provisorium e.V., Heiligkreuzstraße 4, 72622 Nürtingen
Gläubiger-Identifikationsnummer
DE57ZZZ00001107653
Ich ermächtige den Kulturverein Provisorium e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Kulturverein
Provisorium e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name, Vorname
Straße
Plz/Ort
Telefon
E-Mail
Kreditinstitut
IBAN
Mandatsreferenz (Mitgliedsnummer) wird vom Verein ausgefüllt
Ort, Datum, Unterschrift

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