第1回 スイムミート in 四日市 申込書 第1回 スイムミート in 四日市 大会

第1回 スイムミート in 四日市 大会要項
1.
2.
3.
4.
5.
6.
主
後
会
日
参 加 資
年 齢 区
7. 種
催
援
場
時
格
分
目
8. 競 技 順 序
9. 参
加
10. 表
料
彰
11. 申 込 み
(①or②)
第1回 スイムミート in 四日市 申込書
四日市水泳協会
中日新聞社 ㈱シー・ティー・ワイ
四日市スイミングクラブ 〒510-0885 四日市市日永一丁目3-12
2016年10月30日(日) 開門8:00 競技開始9:30
健康で水泳を愛する方。
A 未就学児
F 30~39歳
B 小学1~4年生
G 40~49歳
C 小学5.6年生
H 50~59歳
D 中・高校生
I 60歳以上
E 19~29歳
※借り物競技・水中宝探し‼は区分関係なし
【記録種目】
●タイム制レース
25m 自由形、背泳ぎ、平泳ぎ、バタフライ、板キック
●申告制レース
50m 自由形、背泳ぎ、平泳ぎ、バタフライ
【レクリエーション種目】
25mをジャスト25秒、40秒に一番近い方が優勝となります。
●ジャストタイム制
レース
(※計測するもの以外、何の道具を使ってもOKです)
●借り物競技
招集席で、くじ引きにて決まる浮き道具でレースを行います
●水中宝探し‼
プールに沈んだ宝物をゲットしよう!
【記録種目】
1、50m 背泳ぎ
2、50m バタフライ
3、50m 平泳ぎ
4、50m 自由形
5、25m 板キック
6、25m 背泳ぎ
7、25m バタフライ
8、25m 平泳ぎ
9、25m 自由形
【レクリエーション種目】
10、ジャストタイム40
11、ジャストタイム25
12、借り物競技
13、水中宝探し‼
一人 2,000円(参加賞:記念スイムキャップ)
タイム制・申告制・ジャストタイム制の中で3種目申込めます
借り物競技、宝探しは3種目以外に参加できます。
タイム制・申告制・ジャストタイム制種目の1位に記念バッチと景品、2~3位に
景品を贈呈します。
借り物競技は各レースごと1名に抽選で景品、水中宝探し‼は全員に景品を贈呈します。
①ホームページより申込みフォーム(エクセル)ダウンロードし、入力後下記へ送る
四日市水泳協会へメール E-mail: [email protected]
②右側の申込書に記入後、四日市水泳協会事務局へ郵送
〒510-0885 四日市市日永一丁目3-12 四日市SC内
四日市水泳協会事務局
①、②とも参加料は下記まで振込みしてください。
フリガナ
氏 名
所属名
所属(略)
生年月日
6文字まで
(西暦) 年 月 日生
年 齢
郵便番号
歳
(大会日の満年齢)
学 年
年生
-
住 所
連絡先
- - (携帯可)
一人3種目までエントリー可
エントリー種目に○を記入↓
距離
タイム制・申告制①
種目
m
タイム制・申告制②
m
タイム制・申告制③
m
エントリータイム
:
.
:
.
:
.
ジャストタイム制25
ジャストタイム制40
※下記参加希望者は○を記入↓
1)所属が無い場合は好きなチーム名を作成して頂けます
2)エントリータイム無記入の場合、申告制は対象外とします
3)借り物競技、水中宝探し‼は3種目に含みません
借り物競技
水中宝探し‼
12. プ ロ グ ラ ム
13. 撮 影 許 可
三重銀行 常磐支店 普通 604177
名義人 四日市水泳協会 理事長 山本義也
※振込手数料はご負担願います。
当日販売 一冊500円(抽せん付)
当日、撮影許可証を受付けます。一人200円
私は定期的に練習を行い、健康に何ら異常なき事を誓い、万が一事故が発生した場合は
本人の責任において処理いたします。また個人情報取り扱いを含む大会要項の全てに同意し
14. 締
切
申込締切:10月7日(金)
誓約します。
他
参加することによって次の事項に同意したものとします。
15. そ
の
1)大会結果の公表
2)チラシ、ポスター、ホームページ等で撮影した写真を掲載する場合があります。
契約書(中学生以下は保護者同意書)
自筆署名