第61回川本町一周駅伝競走大会 参加申込書 チーム名 監督名 氏名 責任者 住所 電話番号 参加区分 (一般) (自治会) (一般女子) (中学校) ※参加区分はいずれかに○印をつけてください。 選 手 名 簿 区間番号 選手氏名(ふりがな) 補員 1 1 2 2 3 3 選手氏名(ふりがな) 4 5 6 7 8 誓 約 書 第61回川本町一周駅伝競走大会の出場にあたり、事故が生じた場合において、一切の異議を申告 しないことを誓約します。 平成28年 月 日 チーム名 代表者名 川本町長 三 宅 実 様 印
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