（様式１）
入札参加資格確認申請書
平成２８年
地方職員共済組合福井県支部長
月
日
様
所在地
会社名
代表者名
印
平成２８年
月
日付けで入札公告のありました平成２８年度特定保健
指導業務委託に関する入札に参加する資格の確認を受けたいので、下記の書類
を添えて申請します。
記
１
２
３
「特定保健指導機関の概要書」（様式２）
会社説明概要書（会社案内など）
福井県競争入札参加資格決定通知書の写し

集合店舗出店許可・更新 申請書

三重大学入学資格審査認定申請書

三宅町防災対策推進事業（感震ブレーカー等購入）補助金交付申請書

流山市営住宅一時使用許可申請書 （大規模災害用）

神埼市営住宅一時使用許可申請書（別記様式第1号）

別記 第1号様式（第5条関係） 年 月 日 奄美市長 殿 申請者 住 所 事業所