FAX番号 045－228－8341

FAX番号　０４５－２２８－８３４１
桜栄企画株式会社
介護職員初任者研修　申込み用紙（郵送・FAX兼用）
記入日　年　月
日
■お申込者氏名・連絡先等
フリガナ
生年月日 S・H　年　月　日生
氏　名
性　別
男　・　女
年　齢
満　才
〒
住　所
（マンション名等も記載願います）
電話番号（　）　－
FAX番号（　）　－
携帯番号（　）　－
研修費用
mail
６９，１００円　テキスト代・消費税等込
□介護職員初任者研修　お申込み内容
第１希望
月　日（　）開講
第２希望
月　日（　）開講（希望がある方のみご記入ください）
■お支払方法
□　一　括
□　分　割
※いずれの場合もお振込みでのお支払いになります
・桜音ケアカレッジ株式会社では、研修の申込みをされた方の住所・氏名・電話番号及びmeilアドレスなど、
個人を識別できる情報（以下「個人情報」といいます）を、次の目的でご提供いただいており、弊社の個人
情報保護規定に従い厳重に管理し、他の目的には使用いたしません。
・【個人情報に関するお問合せ先】　桜栄企画株式会社
mail：[email protected]
TEL：045-228-8340
■郵送でお申込みの場合（こちらの申込み用紙を郵送してください）
【申込み用紙送付先】
〒231-0027　神奈川県横浜市中区扇町3-8-4ビッグヴァン関内ビル7階　桜栄企画株式会社宛
TEL　045-228-8340　FAX　045-228-8341

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