findest du den Anmeldebogen!

A n m e l d u n g
KiWo in Heiligensee
vom 01.-03.10.2016
Das Kinderwochenende kostet 25,-€.
für Falken-Mitglieder 20,-€
Name: ___________________________________________
Vorname: ________________________________________
Straße: __________________________________________
PLZ/Ort: _________________________________________
Geb.-Datum: _____________________________________
Gruppe: _________________________________________
Telefon: _________________________________________
Tel., mobil: _______________________________________
Email: ___________________________________________
Schule: __________________________________________
( ) Ich bin Mitglied bei den Falken.
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Unterschrift des Teilnehmenden
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Datum, Unterschrift der/des Personensorgeberechtigten
Und ab die Post an:
SJD – Die Falken KV Neukölln, Gutschmidtstr. 37, 12359 Berlin
Telefon/Fax: 030-602 20 53
[email protected]
www.falken-neukoelln.de