5, rue de Consdorf L-6551 Berdorf Email [email protected] Fax 79 91 89 Tel 79 01 87 25 / 79 01 87 27 ANMELDEFORMULAR FÜR SMS2CITIZEN - GRUPPE «SCHÜLERTRANSPORT» Benachrichtigung bei Schwierigkeiten mit dem Schülertransport Persönliche Daten: Informatischer Username (Abkürzung): ______________________________________________ Name: ______________________________________________ Vorname: ______________________________________________ Handynummer: ______________________________________________ Email Adresse: ______________________________________________ Nummer und Straße: ______________________________________________ Postleitzahl: ______________________________________________ Ortschaft: ______________________________________________ Land: ______________________________________________ Datum: _______________________ Unterschrift: ________________________ Wenn Sie sich bereits letztes Jahr bei sms2citizen in der Gruppe “Schülertransport” angemeldet haben, und Ihre Handynummer nicht gewechselt haben, dann müssen Sie dieses Formular nicht zurückschicken. 5, rue de Consdorf L-6551 Berdorf Email [email protected] Fax 79 91 89 Tel 79 01 87 25 / 79 01 87 27 Formulaire d’inscription sms2citizen dans le groupe «Bus scolaire» Informations envoyées en cas de problèmes avec le bus scolaire Données personnelles Nom d’utilisateur informatique (abréviation): ______________________________________________ Nom: ______________________________________________ Prénom: ______________________________________________ Numéro GSM: ______________________________________________ Adresse E-Mail: ______________________________________________ Numéro et rue: ______________________________________________ Code postal: ______________________________________________ Lieu: ______________________________________________ Pays: ______________________________________________ Date: _______________________ Signature: ________________________ Si vous avez déjà rempli ce formulaire l‘année dernière, et si vous n‘avez pas changé votre numéro de Gsm, vous pouvez ignorer la présente.
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