VS Grünentorgasse 9, 1090 Wien ': 01/31 95 318 ✉ : [email protected] Nachname / Vorname SchülerInnennummer ................................................................... .................................................................. Nachname .... Geschlecht............... Vorname(n) Geburtsdatum................................... Soz.Vers.Nr. (Anstalt)............................................. Geburtsort................................................................................. Geburtsstaat.............................................................. Religion................................................ Staatsbürgerschaft..................................................... Adresse des Kindes.................................................................................................................................... .... Erstsprache........................................................... Weitere Sprachen.......................................................... ☐ städtisch Dauer des Kindergartenbesuches...........................Jahre ☐ privat ☐ muttersprachlich Adresse des Kindergartens.............................................................................................................................. × × .... Vorname.............................................. × Nachname.................................................. Titel...................... Geburtsdatum............................................. Beruf.................................................................................. Telefon.................................................... Email.................................................................................. ☐ erziehungsberechtigt .... Vorname.............................................. ☐ auskunftsberechtigt ☐ abholberechtigt Nachname.................................................. ☐ Wohnsitz Titel...................... Geburtsdatum............................................. Beruf.................................................................................. Telefon.................................................... Email.................................................................................. ☐ erziehungsberechtigt ☐ auskunftsberechtigt 2 ☐ abholberechtigt ☐ Wohnsitz .... Geschwisterkind an der Schule im Schuljahr 2016/ 17: ☐ nein ☐ ja - Name.......................................................................... Klasse.................. Eventueller Lehrerinnenwunsch (keine fixe Zusage möglich): ☐ Dipl.-Päd. Mag. Beate HARTL (1.a) ☐ Dipl.-Päd. Martina MAYR (1.b) ☐ keine Präferenz Kind soll gemeinsam in einer Klasse mit (keine fixe Zusage möglich): ......................................................................................................................................................... Name von bekannten/ befreundeten Kindern aus Kindergruppe/ Kindergarten .... Mein Kind soll eine Tagesbetreuung in Anspruch nehmen ☐ nein ☐ Hort - Adresse................................................................................................... Sollte mein Kind keinen Schulplatz an der Schubertschule bekommen, wäre meine Wunschschule im 8. bzw. 9. Bezirk: ......................................................................................................................................................... × × × .... ......................................................................................................................................................... .... ......................................................................................................................................................... .... ......................................................................................................................................................... .... ......................................................................................................................................................... .... ......................................................................................................................................................... .... ......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... 3 ! wegen der Nähe zum Wohnort ! wegen der Nähe zum Arbeitsplatz der Eltern: (Adresse des Arbeitsplatzes ........................................................................................................ ) ! auf Empfehlung von................................................................................................................. ! wegen des Schulkonzepts ! wegen des Schulklimas ! wegen................................................................................................................................ .................................... Datum .... .... Angaben mit Allonge / Meldezettel verglichen: ☐ Terminzettel ☐ Bedarfsmeldung .................................................................................................. Unterschrift ☐ ja ☐ nein ☐ Vorzeitige Aufnahme 4 ☐ .............................................................
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