WahlKonzept - Kommunalwahl in Niedersachsen Anlage 11 (zu § 32 Abs. 5 Satz 1 Nr. 4 NKWO) Niederschrift 1) über die Versammlung zur Aufstellung der Bewerberinnen und Bewerber der (Name der Partei/Kennwort der Wählergruppe und gegebenenfalls Kurzbezeichnung) die Samtgemeinde Elbmarsch für (Bezeichnung des Wahlgebiets) 01 - Samtgemeinde Elbmarsch in den Wahlbereichen Samtgemeindewahl bei der 2) (Wahlart) 11. September 2016 am (Wahldatum) 3) 3) 3) Eine Versammlung der wahlberechtigten Parteimitglieder des Wahlgebiets (Mitgliederversammlung) Eine Versammlung der wahlberechtigten Anhängerinnen/Anhänger der Wählergruppe Eine Versammlung der von den wahlberechtigten Parteimitgliedern des Wahlgebiets in geheimer Wahl bestimmten Delegierten (Delegiertenversammlung) 3) Eine Versammlung der von den wahlberechtigten Anhängerinnen/Anhängern der Wählergruppe in geheimer Wahl bestimmten Delegierten (Delegiertenversammlung) 3) Eine nach § 24 Abs. 1 Satz 4 des Niedersächsischen Kommunalwahlgesetzes (NKWG) für die Bestimmung der Bewerberinnen/Bewerber des Wahlgebiets zuständige Mitgliederversammlung der Partei 3) Eine nach § 24 Abs. 1 Satz 4 NKWG für die Bestimmung der Bewerberinnen/Bewerber des Wahlgebiets zuständige Delegiertenversammlung der Partei 3) Eine nach § 24 Abs. 1 Satz 5 NKWG für die Bestimmung der Bewerberinnen/Bewerber von der Delegiertenversammlung der Partei gebildete Teilversammlung war auf den nach (Anschrift des Versammlungsraumes mit Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort) zum Zweck der Aufstellung der Bewerberinnen/Bewerber durch Erschienen waren (Anzahl) stimmberechtigte 3) 4) einberufen worden. Parteimitglieder. 3) Anhängerinnen/Anhänger der Wählergruppe. 3) Delegierte. Die Versammlung wurde geleitet von: Die Versammlung bestellte zur Schriftführerin/zum Schriftführer: 01-4-A 67- KW NDS Uhr, , (Familienname, Vorname) (Familienname, Vorname) Nach dem Ergebnis der geheimen Wahl wurden in der nachstehenden Reihenfolge als Bewerberinnen/Bewerber gewählt: Fußnoten, siehe letzte Seite. Lfd. Nr. 1 Bewerberinnen/Bewerber Wahlbereich Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 2 Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 3 Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 4 Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 5 Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) 01-4-A 67- KW NDS - Einlageblatt Bewerberinnen/Berwerber Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 6 Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: (Nummer und Name) Lfd. Nr. 7 Bewerberinnen/Bewerber Wahlbereich Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 8 Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 9 Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 10 Familienname: Geburtsdatum: Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 11 Familienname: Geburtsdatum: Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) 01-4-A 67- KW NDS - Einlageblatt Bewerberinnen/Berwerber Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 12 Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: (Nummer und Name) Lfd. Nr. Bewerberinnen/Bewerber 13 Familienname: Geburtsdatum: Wahlbereich Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 14 Familienname: Geburtsdatum: Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 15 Familienname: Geburtsdatum: Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 16 Familienname: Geburtsdatum: Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 17 Familienname: Geburtsdatum: Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) 01-4-A 67- KW NDS - Einlageblatt Bewerberinnen/Berwerber Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 18 Familienname: Geburtsdatum: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: Vorname: Geburtsort: (Nummer und Name) Lfd. Nr. Bewerberinnen/Bewerber 19 Familienname: Geburtsdatum: Wahlbereich (Nummer und Name) Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 20 Familienname: Geburtsdatum: Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 21 Familienname: Geburtsdatum: Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 22 Familienname: Geburtsdatum: Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 23 Familienname: Geburtsdatum: Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) 01-4-A 67- KW NDS - Einlageblatt Bewerberinnen/Berwerber Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: 24 Familienname: Geburtsdatum: Vorname: Geburtsort: Beruf oder Stand: Anschrift (Hauptwohnung) Straße, Hausnummer: Postleitzahl, Wohnort: (Nach Bedarf Einlageblatt für weitere Bewerberinnen/Bewerber oder weitere Wahlbereiche einfügen) Die Versammlung bestimmte und (Familiennamen und Vornamen der beiden bestimmten Teilnehmerinnen/Teilnehmer) neben der Leiterin/dem Leiter der Versammlung die Versicherung an Eides statt darüber abzugeben, dass die Aufstellung der Bewerberinnen und Bewerber und die Festlegung ihrer Reihenfolge geheim erfolgt ist (§ 24 Abs. 3 Satz 2 NKWG). 01-4-A 67- KW NDS (Ort) , den (Datum) Leiterin/Leiter der Versammlung Schriftführerin/Schriftführer (Handschriftliche Unterschrift) (Handschriftliche Unterschrift) 1) Vollständig und in Maschinen- oder Druckschrift ausfüllen. 2) Art der Wahl eintragen. 3) Zutreffendes ankreuzen. 4) Form der Einladung angeben (z.B. schriftliche Einladung).
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