Niederschrift 1 - Samtgemeinde Elbmarsch

WahlKonzept - Kommunalwahl in Niedersachsen
Anlage 11
(zu § 32 Abs. 5 Satz 1 Nr. 4 NKWO)
Niederschrift
1)
über die Versammlung zur Aufstellung der Bewerberinnen und Bewerber
der
(Name der Partei/Kennwort der Wählergruppe und gegebenenfalls Kurzbezeichnung)
die Samtgemeinde Elbmarsch
für
(Bezeichnung des Wahlgebiets)
01 - Samtgemeinde Elbmarsch
in den Wahlbereichen
Samtgemeindewahl
bei der 2)
(Wahlart)
11. September 2016
am
(Wahldatum)
3)
3)
3)
Eine Versammlung der wahlberechtigten Parteimitglieder des Wahlgebiets (Mitgliederversammlung)
Eine Versammlung der wahlberechtigten Anhängerinnen/Anhänger der Wählergruppe
Eine Versammlung der von den wahlberechtigten Parteimitgliedern des Wahlgebiets in geheimer Wahl bestimmten
Delegierten (Delegiertenversammlung)
3)
Eine Versammlung der von den wahlberechtigten Anhängerinnen/Anhängern der Wählergruppe in geheimer Wahl bestimmten Delegierten (Delegiertenversammlung)
3)
Eine nach § 24 Abs. 1 Satz 4 des Niedersächsischen Kommunalwahlgesetzes (NKWG) für die Bestimmung der
Bewerberinnen/Bewerber des Wahlgebiets zuständige Mitgliederversammlung der Partei
3)
Eine nach § 24 Abs. 1 Satz 4 NKWG für die Bestimmung der Bewerberinnen/Bewerber des Wahlgebiets zuständige
Delegiertenversammlung der Partei
3)
Eine nach § 24 Abs. 1 Satz 5 NKWG für die Bestimmung der Bewerberinnen/Bewerber von der Delegiertenversammlung
der Partei gebildete Teilversammlung
war auf den
nach
(Anschrift des Versammlungsraumes mit Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)
zum Zweck der Aufstellung der Bewerberinnen/Bewerber durch
Erschienen waren
(Anzahl)
stimmberechtigte
3)
4)
einberufen worden.
Parteimitglieder.
3)
Anhängerinnen/Anhänger der Wählergruppe.
3)
Delegierte.
Die Versammlung wurde geleitet von:
Die Versammlung bestellte zur Schriftführerin/zum Schriftführer:
01-4-A 67- KW NDS
Uhr,
,
(Familienname, Vorname)
(Familienname, Vorname)
Nach dem Ergebnis der geheimen Wahl wurden in der nachstehenden Reihenfolge als Bewerberinnen/Bewerber gewählt:
Fußnoten, siehe letzte Seite.
Lfd.
Nr.
1
Bewerberinnen/Bewerber
Wahlbereich
Familienname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
2
Familienname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
3
Familienname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
4
Familienname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
5
Familienname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
01-4-A 67- KW NDS - Einlageblatt Bewerberinnen/Berwerber
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
6
Familienname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
(Nummer und Name)
Lfd.
Nr.
7
Bewerberinnen/Bewerber
Wahlbereich
Familienname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
8
Familienname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
9
Familienname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
10 Familienname:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
11 Familienname:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
01-4-A 67- KW NDS - Einlageblatt Bewerberinnen/Berwerber
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
12
Familienname:
Vorname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
(Nummer und Name)
Lfd.
Nr.
Bewerberinnen/Bewerber
13 Familienname:
Geburtsdatum:
Wahlbereich
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
14 Familienname:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
15 Familienname:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
16 Familienname:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
17 Familienname:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
01-4-A 67- KW NDS - Einlageblatt Bewerberinnen/Berwerber
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
18 Familienname:
Geburtsdatum:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
Vorname:
Geburtsort:
(Nummer und Name)
Lfd.
Nr.
Bewerberinnen/Bewerber
19 Familienname:
Geburtsdatum:
Wahlbereich
(Nummer und Name)
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
20 Familienname:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
21 Familienname:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
22 Familienname:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
23 Familienname:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
01-4-A 67- KW NDS - Einlageblatt Bewerberinnen/Berwerber
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
24 Familienname:
Geburtsdatum:
Vorname:
Geburtsort:
Beruf oder Stand:
Anschrift (Hauptwohnung)
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl,
Wohnort:
(Nach Bedarf Einlageblatt für weitere Bewerberinnen/Bewerber oder weitere Wahlbereiche einfügen)
Die Versammlung bestimmte
und
(Familiennamen und Vornamen der beiden bestimmten Teilnehmerinnen/Teilnehmer)
neben der Leiterin/dem Leiter der Versammlung die Versicherung an Eides statt darüber abzugeben, dass die Aufstellung der
Bewerberinnen und Bewerber und die Festlegung ihrer Reihenfolge geheim erfolgt ist (§ 24 Abs. 3 Satz 2 NKWG).
01-4-A 67- KW NDS
(Ort)
, den
(Datum)
Leiterin/Leiter der Versammlung
Schriftführerin/Schriftführer
(Handschriftliche Unterschrift)
(Handschriftliche Unterschrift)
1) Vollständig und in Maschinen- oder Druckschrift ausfüllen.
2) Art der Wahl eintragen.
3) Zutreffendes ankreuzen.
4) Form der Einladung angeben (z.B. schriftliche Einladung).

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