様式第4号(第6条関係) 呉市空き家解体ローン利子補給申請書 (次年度

様式第4号(第6条関係)
呉市空き家解体ローン利子補給申請書
(次年度以降用)
平成
呉 市 長
年
月
日
様
住
ふり
氏
所
がな
名
生年月日
印
年
月
日生
電話番号
呉市空き家解体ローン利子補給要綱第6条第1項第2号の規定に基づき,次のとおり申請しま
す。
解体済家屋住所
呉市
借入金融機関
(支店名)
借 入 金 額
借 入 期 間
円
平成
補助金申請額
添付書類
□ 金銭消費賃借契約書(写し)
□ 償還予定表(写し)
年
月 ~ 平成
年
月
円