（３号様式）
目
黒
区
体
育
祭
バスケットボール大会参加申込書
［中学生の部］
チーム名
種別
顧問氏名
ふ
氏
電話
り
が
な
名
学年
男子
（
女子
の部
）
備考
１
２
３
４
５
６
７
８
９
１０
左記の者は当学校の生徒に相
１１
違ないことを証明します。
１２
１３
平成
年
月
日
１４
１５
１６
１７
１８
役職名
氏
名
㊞

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