ご注文承り表 株式会社アマノ酵素 送信 Fax : 042-489-5668 お間違えの無いようにお願いします。 商品名 単価 本数 超☆宝水（100 ㏄入り） 21,000 円（税込） 宝水（500 ㏄入り） 12,600 円（税込） 宝水（1000 ㏄入り） 21,000 円（税込） Apple 酵素 ZⅡ（100 ㏄入り） 7,140 円（税込） Apple 酵素 ZⅡ（500 ㏄入り） 33,600 円（税込） 超☆宝水 V（100 ㏄入り） 54,000 円（税込） 頭髪用 V ウォーターローション 4,725 円（税込） 合計 送料は地域により異なりますので別途承ります。 購入者様ご記入欄 フリガナ お名前 電話番号 携帯電話 郵便番号 都道府県名 フリガナ 市区町村番地 ご本人様と異なる配達先の場合ご記入下さい。 フリガナ お名前 電話番号 携帯電話 郵便番号 都道府県名 フリガナ 市区町村番地 配達希望日時 配達希望時間帯 お支払い方法 月 日 〇指定なし 〇午前 □銀行振り込み ○午後 13 時～16 時 □郵便振替 □ ○16 時～19 時 ○19 時～21 時 代金引換 商品は入金確認後の出荷となります。 送料は北海道、九州、沖縄 銀 振込先 八千代銀行調布支店 郵 お振込み先 郵便局でお支払いが出来ます 行 口座番号 普通 0493487 便 口座番号 00110-6-771085 振 口座名義 株式会社アマノ酵素 振 口座名義 株式会社アマノ酵素 込 替 振込手数料はお客様負担でお願いします。
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