（別紙様式１） 履 歴 書 平成 年 月 日現在 写真貼付(3cm×4cm) 最近３か月以内 ふりがな 氏 撮影のもの。 名 上半身、無帽 正面向きの写真 昭和 ・ 平成 年 月 日生 （満 歳） 男 ・ 女 ふりがな 現住所〒（ － ） 電話（ ） － 携帯・PHS FAX（ ） － e-mail － － ふりがな 連絡先〒（ 電話（ 年 － ） ）（現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入） FAX（ － 月 ） 学歴・職歴 （学 歴） （職 歴） － 年 月 免許・資格 自己紹介欄 語 語学の種類（５段階自己評価） 学 英 語 （ １ その他( 語) （ １ 本人の健康状態 健 ２ ３ 英検・TOEIC の資格・スコアー ４ ５ ） ２ ３ ４ ５ ） 康 ・ やや健康 ・ 不健康（ ） 特技・趣味 志望動機・自己ＰＲ 本人希望記入欄（給与・職種・勤務時間・勤務地・その他についての希望などがあれば記入） 通勤時間 約 最寄り駅 時間 分 扶養家族数（配偶者を除く） 駅 配偶者 人 配偶者の扶養義務 有 その他特に記載すべきこと ・ 無 有 ・ 無
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