FAX 用紙
079-451-8654
地域連携室宛
平成 28 年度第 3 回
腫瘍・血液内科患者会
「繋ぎの会」への参加表
フリガナ
名前
生年月日
平成 28 年
します。
9 月
17 日
土曜日
10 時半～開催の患者会へ参加