お申込書（PDF） - 東海・北陸B

2016　東海・北陸Ｂ－１グランプリ in 坂井
「坂井たべねま藩札」申込書
下記とおり申し込みをいたします。
※９月19日必着
※太枠内は必ずご記入ください
申込日
平成２８年　９月
購入希望冊数
1冊1,000円
日
冊
（100円×10枚綴り）
ふりがな
氏　名
ふりがな
〒
－
都道
府県
送付先住所
※この欄にご記入いただいたﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ、またはFaxに、振込先等を連絡します
メールアドレス
または
ファックス
自宅・携帯・その他
日中連絡先
－
－
※お申込み内容に関するご確認のために電話・メール等でご連絡させていただく場合があります
何かご不明な点・不安な点がありましたらご遠慮なくご質問下さい。
その他
■お申込み先
Fax
※９月19日必着
０７７６－６８－０４４０
メール
[email protected]
■お問い合わせ先
2016 東海・北陸B-1グランプリ in 坂井　実行委員会
坂井市観光産業課内　℡ ０７７６－５０－３１５３

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