提 （様式１） 案 書 平成 年 月 日 提出先 山江村役場企画調整課 様 （参加者番号）No． 契約件名 平成 28 年度 山村活性化支援交付金事業 山江栗商品改良パッケージデザイン開発業務 （所在地） 商号又は名称 （名称） （代表者又は契約代理人） ㊞ （所属） （氏名） ご担当者 （電話番号） （FAX 番号） （メールアドレス） （１）見積書（様式２） （２）類似業務実績書（様式３） （３）業務内容に関する考え方の提案 添付書類 ※書式自由 A4 １枚（必要に応じて A4 １枚のラフ案等） （４）体制表 ※書式自由 A4 1枚 （５）工程表 ※書式自由 A4 1枚 ※上記提出書類の原本 1 部、副本 4 部提出すること。 （様式２） 提出先 山江村役場企画調整課 様 （参加者番号）No． 見 件 名： 平成 28 年度 積 書 山村活性化支援交付金事業 山江栗商品改良パッケージデザイン開発業務 見積金額： （見積金額の内訳） 円 （消費税及び地方消費税を含まない） （様式３） 提出先 山江村役場企画調整課 様 （参加者番号）No． 類似契約実績書 発注機関 契約締結日 年 月 日 契約締結日 年 月 日 契約締結日 年 月 日 契約件名 １ 契約の概要 契約の金額 契約期間 （履行期限） 発注機関 契約件名 ２ 契約の概要 契約の金額 契約期間 （履行期限） 発注機関 契約件名 ３ 契約の概要 契約の金額 契約期間 （履行期限） ※実績報告例があれば添付して下さい。 質 （様式４） 疑 書 平成 年 月 日 提出先 山江村役場企画調整課 様 平成２８年度 山村活性化交付金事業 山江栗商品改良パッケージデザイン開発業務 業務受託者選定のための公募型プロポーザルに関して以下のとおり質問がありますの で回答お願いします。 質疑提出者 （所在地） （名称） （代表者又は契約代理人） （氏名） （電話） 質 疑 質 疑 質 疑 ※質問は簡潔にお願いします。 ※質問内容及び回答については、本村ホームページに掲載します。
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