FAX送信票 山 梨 県 看 護 協 会 中 北 地 区 支 部 書 記 委 託 かわせみ工房 FAX番号 あて ０５５６－４２－８０７０ 資 源 保 護 のた め、送 付 票 のみお送 りくだ さい。 山梨県看護協会中北地区支部研修会参加者名簿（ 10月14日（金）開催 ） 施設名： 記入者氏名： 台 当日の車の台数： （当日は、他にも会場を使用する団体がありますので、出来るだけ乗り合わせ等にご協力ください。） 氏 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 会員 ・ 非会員 希望する方に○を付けてください （○を付けてください） ＊初回参加者は必ず１日参加 会員（会員番号 ） 非会員 会員（会員番号 ） 非会員 会員（会員番号 ） 非会員 会員（会員番号 ） 非会員 会員（会員番号 ） 非会員 会員（会員番号 ） 非会員 会員（会員番号 ） 非会員 会員（会員番号 ） 非会員 会員（会員番号 ） 非会員 会員（会員番号 非会員 ） １日参加 ・ 午後のみ参加 １日参加 ・ 午後のみ参加 １日参加 ・ 午後のみ参加 １日参加 ・ 午後のみ参加 １日参加 ・ 午後のみ参加 １日参加 ・ 午後のみ参加 １日参加 ・ 午後のみ参加 １日参加 ・ 午後のみ参加 １日参加 ・ 午後のみ参加 １日参加 ・ 午後のみ参加 ※準備の都合上、平成２８年９月１６日（金）までに送信してください。 ※講義の内容に反映させるため、質問や要望がありましたらご記入ください。 （可能な範囲での対応となることをご了承ください。）
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